患儿,女,6岁,因反复发烧伴纳差3天来诊。患儿三天前无明显诱因出现发烧,无喷嚏.流涕,无恶心.呕吐,无腹痛.腹泻,无尿急.尿频.尿痛,其母按"上感"给予尼美舒利颗粒.先锋冲剂及小儿999感冒冲剂口服,服药后烧渐退,昨天晩上再次发烧,其母自测体温38.5度,再次给予相同药物口服后,烧再次退下,今天下午再次发烧后来诊。发病来,二便可,纳差。
查,T.37.5 P.130次/分,神清,精神稍差,热性病容,不爱说话,体形中等,身高偏矮。双眼结膜无红肿,各鼻窦点无压痛,双鼻腔有少量鼻屎,粘膜无红肿,未见分泌物。口腔粘膜光滑,未见粘膜斑及溃疡点,无龋齿,牙龈无肿痛,双侧扁桃体III肿大,可见多点脓点,触痛,咽部充血,滤泡轻度增生。双侧颌下均可触及一花生仁样大小淋巴结,质中,活动好,无触痛。颈软,胸廓对称,无畸形,未扪及肋串珠,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率130次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛,肠鸣音稍活跃。四肢关节无肿痛及畸形,手脚皮肤可见多点蚊咬样红斑,余无特殊。
患儿入保,常规接种疫苗,无先天及遗传性疾病,未发现食物及药物过敏史。
诊断:急性化脓性扁桃体炎
治疗:本人之前使用抗生素联用,曾经成功治疗多例,但在论坛上,有多位战友认为抗生素联用香丹针治疗该病效果好,今日遇上,正好一试。因患儿母亲拒绝用青霉素,只好改用头孢菌素,本病例如复诊,将作跟进报道。
1.0.9%NS100ml+头孢呋辛0.9g iv drip bid
2.5%GS100ml+香丹针8ml iv drip qd
3.头孢克洛冲0.125g tid
4.六神丸 5丸 tid
5.尼美舒利颗粒 1/2包 必要时服
发布于 2009-10-25 20:04:49 IP 属地·中国|广东省|湛江市
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