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87岁女,因头晕心慌,食欲不好15天就诊
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患者女,15天前,无明原因出现头晕,头痛,心慌。食欲不好,口苦。在县医院就诊,查bp160、90.t36.5.心率;105.次、瞳孔对光反射灵敏, 等大。伸舌居中,口角无歪斜。肺部听诊,呼吸音正常,心脏听诊;心率105次每分。杂音v分法2级。心界不大。腹部右上腹有压痛。位于胆囊区。腹部平坦。发病以来,食欲不好。晚上不能休息。没睡意。大小便正常,四肢活动灵活。神经系统。没有定位体征。既往‘高血压,慢性胆囊炎’。县医院;按高血压,慢性胆囊炎处理。给与;倍他乐可。卡托普利。多潘立酮。效不明显。追问患者,不能入睡原因,出现腰痛。又至县医院,骨科会诊后,以骨质疏松,给于;硅降钙素处理。用15天。效不好。30天后患者突然昏迷。急诊入院。抢救24小时。死亡。问这个病的诊断,鉴别,死亡分析。提示,到县医院当天作了ct上腹部的。抢救时以呼吸衰竭,插了气管导管。

发布于 2012-11-24 12:57:06 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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感谢分享。
  • 2012-11-24 13:51:48 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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诊断:心肌梗死?
  • 2012-11-24 14:55:01 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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s 什么原因啊 医院 有告诉吗 血糖?
  • 2012-11-24 16:02:32 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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没做头颅ct吗
  • 2012-11-24 16:11:12 · IP属地·中国|广东省|广州市
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可能蛛网膜下腔出血吧
  • 2012-11-24 16:22:39 · IP属地·中国|广东省|广州市
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病人可能死于急性心衰,有高血压史、有心功能不好病史,又是高龄患者,心脏累了,该休息了。
  • 2012-11-24 17:06:24 · IP属地·中国|广西|贵港市
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患者血糖正常
  • 2012-11-24 17:26:58 · IP属地·中国|河南省|周口市
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1:病人是高龄,有高血压病史,头晕,头痛,心慌,心率105次每分。杂音v分法2级。考虑:心功能不全?高心病? 2:食欲不好,口苦。右上腹有压痛。位于胆囊区。胆囊炎诊断成立。至于肝脏是否有问题,病史没有提示,不能排除肝脏疾患。 3:患者不能入睡原因,出现腰痛。晚上不能休息。没睡意。是否考虑肾脏疾患? 至于死亡原因,个人觉得应该是心脏问题概率大。期待楼主的答案。
  • 2012-11-24 20:29:36 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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一个堂堂县级医院,心梗都不能确诊?
  • 2012-11-24 20:39:57 · IP属地·中国|河南省|周口市
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诊断肝性脑病,死于呼吸衰竭 应与心肌梗死,急腹症鉴别
  • 2012-11-24 22:04:41 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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