
病人 女 54岁,较胖。参加婚宴后下午4点急性右上腹阵发性剧烈疼痛,门诊以急性胆囊炎收住院。病人恶心,不吐,体温正常,血压140/90mmHg,心率80次/分,心肺无异常发现,腹胀,右腹部痛时稍硬,无板状腹,墨菲斯征(+),B超示胆囊壁粗糙。以胆囊炎,胆绞痛给以治疗,用氨苄青霉素6g, bid ivgtt 痛时肌注654-2,静滴硫酸镁,病人每隔2-3小时左右疼痛一阵,大约半小时后缓解,有时疼痛较剧烈,出汗,至夜又痛时哌替啶100mg,地西泮10mg肌注,第二天疼痛间隔时间及性质较轻,因病人体质较胖,发作时仅胆囊区压痛,未见肠型,X腹部平片示肠道积气。血常规仅白细胞稍高,病人入院后未解大便。第三天病人疼痛加剧,解痉药止痛药无效,剖腹探查。
最后确诊:1横结肠半扭转 2 慢性胆囊炎 临床上肝胆最密切,和胆联姻的有胆胃不和,胆心综合症为多,怎么胆和横结肠也搞起了婚外情。
发布于 2012-11-24 15:50:27 IP 属地·中国|河南省|信阳市
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