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一例顽固性咳嗽,确诊出乎意料
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患儿 男 3岁 咳嗽20天,轻微气喘5天。 患儿20天前,频繁咳嗽,在当地诊所按上感治疗输液7天无效,用药是青霉素,双黄连,地米。逐到县医院检查,血常规正常,胸部拍片示支气管肺炎,在当地据说很厉害的儿科诊所又输液7天而无效果,(用药不详)转本诊所治疗。 患儿体温正常,精神,饮食尚可,在诊所频繁咳嗽,无痰,无鼻塞,无流涕,咽喉稍红,扁桃体无红肿,肺部听诊,呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音及少量罗音。心脏听诊(——),其他无异常。 诊断为1.支气管哮喘 ? 2.支原体肺炎? 治疗 1.0.9%NS100ml+阿奇0.125g 2.5%GS100ml+细辛脑5mg 3.0.9%NS100ML+头孢哌唑铜舒巴坦2g+地米2mg 输液3天,收效甚微,在第四天输液时,偶听见患儿母亲训斥患儿:“不能吃瓜子啦,吃瓜子好咳嗽,你这咳嗽就是吃瓜子引起的。”(原来患儿想吃瓜子,母亲不给)。我一听此言,脑子一闪,此患儿久治不愈,是不是异物吸入性肺炎,忙仔细询问,患儿母亲回忆,确实患儿刚咳嗽时,患儿和同伴在玩耍吃瓜子,母亲没在意,一直没说这种情况,我就将想法告之患母,嘱其到大医院再检查一下,患儿母亲同意。 两天后,也就是前天,得到患儿消息,家长带患儿去省医院检查,确诊为异物吸入性肺炎,异物是半个瓜子仁。 因家长的大意,医生的疏忽而误诊,各位战友在诊断时一定仔细再仔细。。。。。。。。

发布于 2009-10-29 19:18:05 IP 属地·中国|河南省|濮阳市

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想知道做什麽检查知道的,x线或者内镜
  • 2009-10-29 19:37:03 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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建议5%GS200+阿奇0.125 此为小女子常用方,如有不妥之处请兄台指正.
  • 2009-10-29 19:41:14 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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用糖比用盐副作用小,患者耐受性高
  • 2009-10-29 22:03:54 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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繁殖期杀菌药+静止期杀菌药,效果会降低都嘛!
  • 2009-10-29 22:04:25 · IP属地·中国|四川省|宜宾市
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建议版主将楼上这货分尸!!
  • 2009-11-02 22:44:50 · IP属地·中国|云南省|普洱市
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内镜检查才能发现问题。 LZ很细心!
  • 2009-11-26 16:59:37 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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晕!遇过两例!最后到湘雅去弄出来的
  • 2009-11-30 09:49:43 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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感谢提供,临床中应该仔细些才好,佩服!
  • 2010-01-25 00:21:49 · IP属地·中国|四川省|成都市
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感谢提供,临床中应该仔细些才好,佩服! :ws
  • 2010-01-25 08:21:22 · IP属地·中国|河北省|保定市
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感谢提供,临床中应该仔细些才好,佩服!
  • 2010-01-25 10:53:29 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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