胸部外伤

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前几天，有一急诊病例大家分析一下
患儿，7岁，1小时前其父骑摩托车带的他，由于车速高摔倒在水泥路面上，摔后患儿即有呼吸困难，并逐渐加重。急送医院，
查体：脉搏：130次/分，血压：11/6.5KPa,呼吸：22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
1.诊断？
2.进一步急救措施？

发布于 2007-11-13 13:09:18 IP 属地·中国|陕西省|安康市

3条评论

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扎西

这个病例的诊断比较简单，不着重点，重点是谈谈遇到这种情况后，如何急救？特别是在基层医院，或是个体诊所，来了这样的患者，眼看着就会因呼吸受阻而活活憋闷致死，该如何急救？好的见解，加分从优。

2007-11-13 13:23:36 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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文殊兰

损伤性气胸----------张力性气胸 1 损伤史 2 呼吸困难 3皮下气肿 4 气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

2007-11-13 13:50:46 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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文殊兰

这是一危急病以我个人看来应该急送医院的既然扎西老师说<特别是在基层医院，或是个体诊所，来了这样的患者，眼看着就会因呼吸受阻而活活憋闷致死，该如何急救？> 那我来说两句不当之处请指正象我们都是最基层的医生一般就处理一些不太严重的问题碰到危急严重的病人也就暂时处理一下还是送医院的现在医患关系那么紧张谁敢往自己身上拦? 还有就是万一你延误了病情你担当的起吗 ?就这个病人急救的关键是尽快胸膜腔积气,以减底胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔. 暂时排气减压在转送时可与针尾部缚一橡胶指套, 顶端裂开1CM的小口嘿嘿扎西老师不好意思还是书本知识不知老师有何高见期待!