奇怪的腿痛

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奇怪的腿痛

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男  25岁  右大腿疼痛一月左右  历经数医，医者有按风湿论治，有按坐骨神经痛论治，有按损伤(有损伤史)论治等等…中药给药不详，西医肌注用过(患者自述)地米，强的松龙，曲安缩松等，输液就是各种头孢，地米，丹参，七叶皂甙，血塞通…无效，来我处。
走路要用拐杖，自述大腿疼痛厉害，夜不能眠。
为了方便检查，让患者脱去长裤。只见大腿内侧有一块皮肤乌红色，问其方知是先前医生有用中药外包者，有打火罐者，有痛点注射者…按压此处皮肤有一硬结，怀疑为深部脓肿？行穿刺，见白色脓液。
因诊所条件有限，此处血管神经丰富，故介绍其到大医院治疗。
后续治疗情况：经某医院手术切开引流，抗生素抗感染，补充营养，半月过去了，伤口未见好转，反而恶化，引发败血症，骨髓感染…不久撒手人寰…
朋友们对此有何高论？
这几种病有什么区别？
本病确诊该为何病？

发布于 2012-11-27 21:52:59 IP 属地·中国|四川省|成都市

6条评论

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王家沟诊所

有损伤史，疼痛初期阵发性跳痛，后持续疼痛，夜间尤甚，整个右大腿均痛，大腿内侧尤盛。

2012-11-28 07:43:46 · IP属地·中国|四川省|成都市
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至爱无言

"按压此处皮肤有一硬结"患者又接触过痛点注射，“行穿刺，见白色脓液怀疑”是做注射后形成的。我也接触过几位这样的患者，因没见患者在以前的任何检查，不好下定论。患者有损失史，和神经问题有关。患者在没有接受正规的治疗的情况下，盲目的使用和注射药物导致局部病理性改变，这也是祸根之一。

2012-11-28 08:37:09 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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王家沟诊所

至爱无言发表于 2012-11-28 08:37 "按压此处皮肤有一硬结"患者又接触过痛点注射，“行穿刺，见白色脓液怀疑”是做注射后形成的。我也接触过几 ... 感谢参与，分析很好，请朋友们注意白色脓液

2012-11-28 09:05:12 · IP属地·中国|四川省|成都市
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不爱数学爱几何

楼主没说明患者有无发热？这是最主要的，化验血分析没有?抽出白色脓液病理检查没有、这都很关键。有外伤史，就有可能软组织感染再加上疼点注射或行刺都有可能消毒不严格或带进细菌感染或外伤软组织感染直接蔓延至骨骼，称外源性骨髓炎。前后时间太长，耽误最好的治疗时机，最好是尽早应用足量抗生素，联合用药，大剂量用最少用3 到4周，在用药抗生素48到72小时后可以考虑延迟的手术只能达到引流的目的。

2012-11-28 09:15:12 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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何大夫

我得两个同学在一起打闹。一拳打在对方的大腿根上，当时没感觉出啥来。回家晚上就感觉疼痛难忍。遂去医院，县里医院说快转院吧，这里做不了血管缝合。于是去地区医院做的手术。术后挺好的。至于上面的死亡病例，主要是诊断不明，治疗方向出现了偏差。虽然是闭合式伤口，但是人体血液中随时循环着有害的病菌，出血部位是细菌最好的培养灶。化脓也在所难免。注射头孢类药有情可原，至于拔火罐，痛点注射，实在是误治。