[size=6][color=Red]基层医生网,是基层医生,乡村医生,个体医生相 聚的天堂,在这里论述都是我们临床常见的,多见 的疾病,我们是一线,是老百姓的没有“刀枪”的贴 身侍卫,咱只有练好内功,才能保护自己,服务患 者。在学习中进步,在基网这个平台的交流中我们 升华。妇科版块特举办“妇科诸证------请您来治疗” 活动,不同的医生对同一种疾病有不同的见解和治 疗方法,现将以病例的形式展开治疗意见,使大家 各取所长,互相学习,共同提高。
具体要求:
1 参与回帖的,需以下模式为准
1)处方及措施
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2) 用药说明
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的简单解释说明,便于大家学习
3 中医,西医,中西结合均可
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一般资料:女 24岁 已婚
主诉: 月经来潮前恶心,烦躁
现病史:患者于产后8个月出现,月经来潮前恶心,烦躁,来后次症状稍好转。产后2个月时突发腰痛,未作处理,仅阴道用药后好转。产后1月即来月经,平时月经对月,6--7天干净,量可,色红无血块,无腰痛,腹胀。舌红无苔,舌尖有瘀点,怕冷,大便干结,一天1.2次,乏力,纳差,睡眠一般。
体格检查:T:36.5℃;P:80次/分;R:18次/分;BP:120/70mmhg;神清,精神佳,发育正常,体态匀称,查体合作,对答切题,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,咽无充血,双侧扁桃体(—)。颈软,气管居中,双侧甲状腺无肿大。心肺未及异常,腹平软,下腹部耻骨联合、右下腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、脾、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿,各生理反射存在,病理反射未引出
既往史:无特殊病史,无过敏史,生育一胎,无人流史
专科检查:外阴:已婚已产式;阴道:畅,分泌物多,色黄;宫颈:正常,1度糜烂,无举痛、摇摆痛,无接触性出血;宫体:前位,大小正常
附件:右侧附件增粗,压痛,左侧可
诊断:1、经前紧张综合症2、宫颈炎 3、附件炎
治疗:[/size]
发布于 2012-11-30 16:11:55 IP 属地·中国|湖北省|孝感市
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