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一例老年患者的情况,看看怎么治疗,用什么药。
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患者,男性,年龄72岁,既往体检,否认有其他病史。自觉长叹气半年余,无其他不适,深吸气后感觉舒服。无胸痛及胸闷,血压120/80。一月前做腰椎间盘手术,术前检查均正常。 患者有此症状半年余,近期每天下午出现长叹气(深吸气)。含服速效救心丸可减轻发作。听诊未发现异常。未给予治疗。 各位同仁该患者下一步怎么处理,考虑什么疾病,使用什么药物。 在此先谢过大家了。版主给给帮助。

发布于 2012-12-04 19:37:42 IP 属地·中国|山东省|德州市

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可以肯定的说:此患者长叹气的症状与椎间盘手术无关!辅助检查未发现阳性,本人初步考虑该患者属心因性疾病(植物神经功能失调)。治疗上可以给予营养神经药、逍遥丸等等进行试验性治疗。
  • 2012-12-04 19:51:06 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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1男性,年龄72岁 2自觉长叹气半年余 3一月前做腰椎间盘手术 4近期每天下午出现长叹气(深吸气 5含服速效救心丸可减轻发作 老年男性不知有无明显驼背或骨质疏松情况,近期手术应是腰部症状显著才手术治疗,而腰部症状在此年龄一般病史很长,长时间腰部不适一般颈背相应伴随病变,而颈背部病变区时有类似于心脏或情志病症候,恰此患下午出现规律深吸气不能单纯以情志解释。 或颈背部查体有阳性所见。
  • 2012-12-04 20:36:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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先做一下心电图,看看有无心脏供血不足,毕竟服用速效救心丸管用,如果没有心脏方面的疾病就考虑心脏神经官能症,看看叹气有没有精神方面的因素,(它的诱因,性质,和伴随症状)可以服用谷维素,维生素b1,等。
  • 2012-12-04 20:53:59 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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建议做个心电图和胸片,看看情况
  • 2012-12-04 20:58:55 · IP属地·中国|广东省|广州市
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应该是植物神经紊乱所至,很难调理的。
  • 2012-12-04 22:01:36 · IP属地·中国|广西|贵港市
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楼上几位分析的很好,谈下个人观点,患者老年人,症状在最近这次手术之前就发生,所以跟手术创伤应该没有关系。 有几个问题: 1、患者有无其他疾病?比如呼吸系统疾病,家庭环境如何?有无焦虑的表现或者让患者产生焦虑的外在因素? 2、楼主见过患者的心电图吗? 3、患者平素体质如何? 除了要考虑神经官能症外,我倒是认为患者应该就是一个慢性冠状动脉供血不足的表现,我们都知道长叹气是一种正常的生理现象,长吁短叹可以使体内横膈上升,促进肺部排尽浊气,增加肺活量,增加血液的含氧量,加快血液循环,使身体处于松弛状态,使大脑兴奋和抑制状况趋于协调,可消除悲伤痛苦、紧张焦虑以及精神压抑感,从而有益于机体内环境的调节和稳定,使机体脏腑功能得到充分的发挥 。但是有些冠状动脉供血不足的患者也会因为心肌缺血引起的胸部不适而出现喜欢叹气,从而来改善自己的症状,见过不少的老年人是这样的情况,楼主问下一步如何治疗,但是这个诊断缺乏有力的证据,既然如此建议你尝试给患者一些扩张冠脉的药物,比如消心痛 5mg tid,随访观察患者的情况!
  • 2012-12-05 00:34:44 · IP属地·中国|北京|北京市
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心气不足 归脾汤或补中益气丸加减
  • 2012-12-05 07:01:36 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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故意怒,善太息,典型的肝气不舒,肝郁气滞证,制宜疏肝理气,行气解郁,方剂如:逍遥丸,四七汤,越鞠丸,舒肝丸等对症用药
  • 2012-12-05 08:00:26 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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谢谢各位。患者心电图属于大致正常心电图。有吸烟史,但已经戒烟有20余年,否认有支气管炎病史。每晚口服阿普唑仑片已经3年。有失眠史。
  • 2012-12-05 08:06:15 · IP属地·中国|山东省|德州市
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老年男性必须排除器质性疾病,建议冠脉造影!
  • 2012-12-05 10:04:11 · IP属地·中国|内蒙古|鄂尔多斯市
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