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一例双硫仑样反应的急救
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11月21日接诊一患者,左耳痛得厉害,自诉跳痛,查体一切正常,诊断中耳炎静点克林霉素1.2三天(自诉做青霉素试敏阳性)

自买滴耳液外用,症状没有缓解,24日做头孢哌酮舒巴坦钠试敏,阴性,静点此药3.0克,5天症状消失停药,警告其停药一周后再喝酒,12月2日晚,患者忽然来就诊,自诉晚7点多喝一杯酒一小时后出现胸闷气短呼吸困难,心慌浑身哆嗦,恶心呕吐等症状,马上意识到是头孢和酒精产生的双硫仑样反应,立即注射肾上腺素0.5,吸氧,接下来检查血压110-70,心率110. 心律不齐,马上静点一部VC5。0+地塞米松10毫克,一部胃复安,40分钟后缓解,加丹参一部,因护士下班所有一切均我一人完成。一阵忙乱后,我有一种虚脱的感觉。各位千万提醒静点头孢的人忌酒,别让类似的情况再发生。

发布于 2012-12-04 22:40:26 IP 属地·中国|黑龙江省|伊春市

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原创内容,加分鼓励,但是有一点,双硫仑样反应治疗的时候是不适合使用副肾素的,因为双硫仑样反应病人本身的心率就是快的,这时候再用副肾素更增加患者的心率,其实病人缓解是你的第二步处理起到了作用!楼主可以基层医生网内搜索一下双硫仑样反应,前面有很多这样的帖子!
  • 2012-12-04 23:39:39 · IP属地·中国|北京|北京市
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jcys120 发表于 2012-12-4 23:39 static/image/common/back.gif 原创内容,加分鼓励,但是有一点,双硫仑样反应治疗的时候是不适合使用副肾素的,因为双硫仑样反应病人本身 ... 同意以上观点,副肾素坚决不能用啊,能加重心慌胸闷及缺氧的症状,可以给20粒速效救心丸,舌下含服
  • 2012-12-05 10:56:09 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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因为一直有留意头孢类和酒精致双硫仑样反应,所以一直没出现过这种情况。但十年前有个病人自服甲硝唑片后饮酒致双硫仑样反应,当时并不知是什么反应,病人一来就说恶心,大汗。头晕。就给予地米静滴,
  • 2012-12-05 13:20:54 · IP属地·中国|广东省|河源市
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多谢各位提醒,当时考虑到心率快所以才用0.5,一般成人症状明显我都用1.0肾上腺素,一直不知道不可以这么用,学习了,谢谢。
  • 2012-12-05 20:40:52 · IP属地·中国|黑龙江省|伊春市
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仔细拜读楼主帖子,总结几条意见供大家分享。 1 简洁详实的病人资料。 2 双硫仑样反应主要症状:急性突发心动过速,血压下降,类似急性心衰症状。如出冷汗等。 3 处理原则应首先改善大脑供血,采取头低足高位,年龄稍大者应首先警惕心梗,检查心电图以及生命体征。 初学乍练大家多提宝贵意见!谢谢!
  • 2012-12-08 06:50:38 · IP属地·中国|北京|北京市
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谢谢学习了
  • 2012-12-08 23:33:08 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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早就遇到过,都是经验,谢谢分享
  • 2012-12-09 13:59:02 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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请问楼主VC5g十地米10mg是配水250mL吗?还是500mL水?
  • 2014-10-22 21:30:58 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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