一、影响血压测量准确的常见因素有： 1、受试者的准备；（患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐休息5-10分钟。）

2、体位：门诊取坐位；

3、手臂位置：测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高；（坐位测量需要准备适合受测者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子；卧位测量需要准备受测者肘部能外展45度的诊疗床）

4、左右上臂血压的差别：以血压较高侧为常规；

5、血压计的位置；

6、血压计的准确性；（采用国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计，或经国际标准（ESH、BHS、AAMI）验证合格的电子血压计、动态血压计。）

7、袖带大小：现在肥胖人群越来越多，如果使用临床上常用的中号袖带就会存在问题，指南推荐的袖带大小是：瘦型成人或少年12×18cm（超小号）；上臂围22-26cm选择12×22cm（成人小号）；上臂围27-31cm选择16×30cm（成人中号）；上臂围35-44cm选择16×36cm（成人大号）；上臂围45-52cm选择16×42cm（成人超大号，大腿号）；

8、袖带位置及缠绕松紧度：袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带不可绑得太松或太紧，一般认为能塞进两个指头为松紧适度；

9、充放气速度：放气速度约为每搏心跳下降2-4mmHg/秒；

10、测量次数：每次测量至少测2次，间隔1分钟，取平均值作为受测者血压；

11、尾数偏好：台式水银血压计测量记录应精确到2mmHg,即尾数以0，2，4，6，8表示。电子血压计则以显示的数值为准，应避免偏好。

12、适当空间、适宜温度、环境安静、无噪音。

二、特殊人群和特殊状态下的血压测量要注意的事项（包括老年人、心律失常患者、肥胖者、妊娠女性、少年儿童、运动血压以及使用降压药、急症等特殊状况）

1、老年人：

（1）自动神经功能衰退：血压变异大，ABPM中断可能有低血压；

（2）假性高血压：是动脉顺应性下降及动脉僵硬度增高的结果，表现为诊室血压高，动脉内血压正常；

（3）易发生体位性低血压；

（4）使用水银血压计，老年人听诊有困难。

2、心律失常患者：高血压患者常见的心律失常包括心动过缓、心动过速和异位节律（心房颤动、早搏等），测压时应减慢放气速度。

3、肥胖：肥胖患者通常臂围较粗，选用大小合适的袖带尤为重要。中号袖带测量的DBP可能偏高，宜用超大号袖带（16×42cm）。

4、妊娠：大部分产科医生达成的共识是：女性妊娠期间，血压测量以收缩压（SBP）为准，柯氏音第1音为收缩压。妊娠期间主要用ABPM来识别白大衣性高血压。

5、运动血压：100W标准蹬车试验中已经定义出运动SBP上限是180mmHg，运动后6min内下降至静息水平。

6、使用降压药：服用降压药会影响患者的血压水平，因此在对患者做出高血压诊断时，首先应明确患者是否服用了降压药物。

7、急症：需要持续动态监测血压。