V2~V6T波异常，ST段抬高，深大QS波，广泛透壁心梗？

1.I房室传导阻滞 2.广泛性前壁梗塞

考虑左右手接反了，胸导R丢失，伴ST-T改变。QRS电轴左偏，有左室肥大可能性，再有这种ST-T改变并不完全支持心肌血供不良。

广泛前壁心梗恢复期？P--R=0.20MS恒定不能结论房阻I

明显的前壁心肌梗死

电轴左偏，可疑左心室肥厚

前壁心梗，急性期。

本帖最后由 阿特巴拉的医生 于 2013-1-29 21:33 编辑 光凭一张心电图就作出心梗诊断有点牵强，本人意见,该病人不是心梗,主题目是楼主给病人体检（可能说明病人没有什么不适），楼主最好把病人主诉和症状给大伙说一说。心电图中PR间期是延长的0.2,R-R间期不等,电轴左偏，V1 V2 V3可见大而深的Q波,肢导联T波低平 胸导联T波倒置,胸导联ST抬高（最高0.2)，但没有达到心梗的标准,我的意见:心电图诊断:1、窦性心动过缓伴不齐2、电轴左偏3、1度房定传导阻滞，4、心左室高电压(心肌肥厚)5、心肌缺血（广泛性）。临床诊断：因病史不祥，暂主观诊断为：冠心病，心肌缺血（可能合并有高血压） 治疗：因病人没有临床不适，以口服药物为主 复方丹参滴丸10粒TID + 血塞通片 2片 TID 或者银杏叶片 2片 TID或者地奥心血康2片 TID+辅酶Q10 20mg tid +鲁南欣康（单硝酸异山梨酯）20mg tid ，有条件话，5%GS250ml+血塞通注射液0.5 ivgtt , 5%GS250ml+硝酸甘油10mg ivgtt 15-20滴/分,5%GS250ml+丹参20ml ivgtt 共7天,复查心电图.个人感慨 不知道大家为什么诊断心梗呢？心梗是一个动态过程,心电图上最先有心肌缺血,然后才演变为心梗的典型心电图表现（临床症状很重要哟）,我们不要只看到Q波就诊断心梗,心梗的ST抬高是很明显的,并是斜型（就是彩旗漂漂）。，请大家多多拍砖，共同学习探讨。

该心电图有意思，我们可以从中互相学习到很多知识，请楼主补充病史和症状（包括血压，心脏听诊），明天我发一个有病史和症状的心电图异常，（并说一说自己的治疗方法，该病人已治疗5天了，计划后天结束治疗）。

本帖最后由 魏乐妮响 于 2013-1-29 18:19 编辑 该患者标准导联1、3，主波相反，电轴左偏；窦缓；V1、V2、V3大Q波，V2-V5波S-T段抬高、V4、V5波T波倒置。患者广泛前礕心肌梗死，伴左心衰。