0号降压效果差换伲福达一日一次一次一片，头晕恶心还是考虑供学不足引起，20%甘露醇250ML再输一部丹参

这个可能是美尼尔病,一瓶甘露醇250,西其丁250.静滴.天麻素2毫升,维脑路通4毫升肌注,可能有效.不妨一试.

学习了，用一下看效果好不好，还有个问题诸位都没回答我呢，就是利多卡因静滴的问题，安全不？

楼上的意见都可以采取，那现在患者的血压降下来了吗？同意用甘露醇。 还有个问题诸位都没回答我呢，就是利多卡因静滴的问题，安全不？：拒以前经常用此药的老师称效果可以，安全用量下没有出现副作用。（我不用的，你用上甘露醇、天麻素、倍他啶，血压能降下来，治疗效果可以）

有呕吐症状.有没有胃炎? 不管有没有胃炎,我都用654-2 碳酸氢钠

1、首先要搞清楚、弄明白患者出现头晕恶心，呕吐的原因。血压为180/100mmHg，既往血压情况如何？患者血压这么快的情况下，首先要考虑的就是由于高血压引起的危象。不知道其它的生命体征如何，可能还达不到危像的诊断标准，但要引起足够的重视，查明血压高的原因，是原发性高血压病还是继发性高血压？不管怎么，当务之急是把血压降下来，降压药物很多种，不管你用什么降压药，在用药的过程中，一定要注意血压监测，不能降得过快，否则身体也适应不了。 2、静滴陪他定，丹参，川芎嗪，口服北京0号降压，两天效果不显著。不知道你所说的效果不显著是指哪种效果，是血压降得不理想还是头晕、恶心没有得到改善？如果血压降下来了，而症状没有发送，这就要考虑可能不是由血压高所引起的头晕、恶心等不适了，要考虑其它情况，如颈椎病引起的头部供血不足，动脉硬化、迷路炎可积水、美尼尔综合征等等情况，但本患者没有眩晕、视物旋转等表现，美尼尔氏综合征的可能性不大。 3、在临床上，用利多卡因治疗头晕的病案不少，要注意是否有心脏疾患，如果没有心脏疾患，没有使用利多卡因的禁忌症，可以用的，我个人一般第瓶盐水中加100mg，效果还可以。

楼上:qiang :qiang :qiang :qiang

如果明显的有情绪上的因素引起的眩晕高血压，我建议用维脑路通20ml,川芎嗪4ml,654-2 10mg;静滴，另：肌注地西泮2ml,效果明显。

这种情况最好是先吧原因搞清楚了再说。

是不是考虑大脑小动脉栓塞。建意磁共震检查。