患儿，女，3岁零8个月，高热伴呼吸困难于今日凌晨5时急诊。两天前患儿因为咳嗽，发热在别处治疗，给予瑞芝清口服，”消炎药加退烧药（有这样配的吗？）“肌注（家长代述）。昨天上午小儿声嘶，咳嗽但未起烧，家长没有注意。今天凌晨4时左右，再次高烧，家长给以” 瑞芝清‘半包口服退热，一个小时后热未退，呼吸困难，口唇青紫，哭闹急来我处诊治。查体：体温39.2摄氏度，心率130次/分，律齐，BP86/50mmHg，精神不振，哭闹不休，声音沙哑，吸气性喉喘鸣和吸气时胸廓周围软组织凹陷，口唇轻度紫绀，两眼上睑及眶周有散在淤点，其他部位皮肤未发现。咽充血红肿，扁桃体三度肿大，表面无分泌物。因小儿哭闹不合作间接喉镜检查未成功。腹平软，全腹无压痛。神经系统检查未发现异常。无异物吸入史，无药物过敏史。拟诊：小儿急性喉炎伴喉梗阻。 一边处理一边准备好转院。处理如下： 1）吸氧，1：2000肾上腺素咽喉部喷雾 2）5%GS10ml+地塞米松10mg静推 3）5%GS50ml+头孢他啶2.0静滴（15分钟处理完1，2，3后呼吸困难减轻，口唇青紫消失，声音仍然沙哑，于是给予4处理） 4）5%GS200ml+炎琥宁160mg静滴 一个小时后4滴完，体温37.4，无呼吸困难，无吸气性喉喘鸣，吸气时胸廓周围软组织不再凹陷，平静入睡。给予5%GNS250+维生素C1.0静滴观察。7点30体温36.8，声嘶，要求去市二院进一步检查治疗，特别交代需要检查尿常规和肝肾功能等。