患儿女性,8岁 主诉:呕吐4天,腹痛3天,发热1天 现病史:患儿于4天前无明显诱因出现呕吐,非喷射状,呕吐物均为胃内容物,无血性物。排便费力,可排气。于当地诊所考虑便秘所致,给开塞露通便后症状缓解,但次日再次出现呕吐状与前相似。当时无暴饮史。平素健康,无家族史。后因腹痛就诊于县级医院考虑是兰尾炎,因麻醉能力有限转入上级医院。入院时出现发热,仍呕吐,可排气,不能正常排便。 查体:体温39度,血压正常。心肺理诊正常。腹胀,肝脾未及肿大,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音15次。 辅助检查: 血常规:白细胞2.9万,血红蛋白正常,粒细胞比89% 尿常规:KET+2 K+、NA+、CL -、正常 肝功能正常 肾功能正常 支原体阴性 血沉40 肥达,外裴正常 腹部X线:肠管积气 腹部彩超正常 入院后给头孢曲松钠1.0,日二次 VC2.5 654-2 10MG 地塞10 M G 连续三天无好转。 请外科会诊除外外科急症 请讨论可能的疾病? 进一步检查?
发布于 2007-11-15 12:10:18 IP 属地·中国|山西省|太原市
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