肝硬化引起的胃底静脉曲张怎么治疗，

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肝硬化引起的胃底静脉曲张怎么治疗，

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患者男60岁 肝硬化现在不知道是几级。去年有过一次上消化道出血。治疗后痊愈，。昨天患者饮酒后又出现柏油样便，呕血，现在医院治疗。患者今年一直都是从事体力活动。身体平素健康。想麻烦各位参考一下 ，目前的这个情况适合做手术吗、即使是做啦手术相信患者还是很快要复发的 所谓的手术就是 脾脏切除，胃底部切除，  这个毛病不换肝脏是不会治愈的 ，但是换肝脏不太现实，现在请大家帮忙想想该怎么办。要是做胃镜去硬化可能就在做胃镜的时候引起大出血。 我自己的想法  就是保守治疗，各位有什么高见，

发布于 2012-12-12 19:08:49 IP 属地·中国|北京|北京市

3条评论

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huojianyjy

这个病的确需要消化内外科会诊…

2012-12-13 06:23:45 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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至爱无言

胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％~60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。　EGVB的预防主要以降低门静脉压力为主，常用方法为：　　1. 药物治疗：β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等；　　2. 内镜治疗：胃镜下套扎或硬化剂注射治疗；　　3. 手术治疗：脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流（TIPPS）或门腔分流。　　其他预防方法为：饮食上忌食坚硬食物，应以软食为主，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1以改善凝血。对于准备行肝移植的病人多主张采用非手术方法来控制出血，在治疗方法选择上应尽量避免给将要进行的肝移植手术带来不良影响。