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埋在心里10多年的事,今天说出来
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记得是10多年前的事,这件事我一直觉得很难启齿,总感到自己太笨,头脑太简单。那是开业不久的秋天,一天上午,一位女性患者,40多岁,因急性胃肠炎由其丈夫陪同前来就诊。由于当时用药不太规范,也没吃过这方面的亏,挣钱意识也不很强,总想给病人节省点,以价格便宜的优势来吸引病人。当时我用了这样一组方: 生理盐水250毫升 庆大霉素32万 654-2针 10毫克 西咪替丁针 0.6 克。 Ivgtt 因病人说家里有消炎止泻药,所以未给病人开口服药,液体输完后未发现异常,病人就走啦。大约40多分钟其爱人来了,说病人还没到家就感到头痛,浑身都不舒服,随即到了离家很近的一家门诊部。病人家属说让我把刚才打针的药名写一下,当时也没想那么多,因为这个方我常用,也没发生过什么没问题,是不是其他原因造成的。我如实的将所用药名写下。谁知下午2点左右病人家属又来了,说门诊部大夫认为是药物引起的,还说他家一个亲戚也在医院工作,他也是说这个药用的不合理,西咪替丁应单独加一瓶输,而且药量有点大。我问在门诊部是怎样治疗的?现情况怎样?家属回答,用的是大瓶水(500ml),加的是能量合剂还有解毒药,共2瓶水。那家医生说不行的话就住院治疗,输完液后感觉好一点,现病人在家,感觉头和身上仍不舒服。我让病人家属先回去,说晚上到家去看她。到了晚上,我拿着礼品去了她家,他家人见了我面无表情,我先安慰病人一番,见她并无大碍,我就放心了。心想给她说几句好话,就此了结算了。谁知病人家属却说,我们因此花那么多钱看病,还准备住院,查CT,,这钱谁出。这个病人也算是个老病号,以前经常找我看病,说话还可以,可这次。。。。。。 看来不给钱是说不过去啦。自己确实让病人抓住错啦,为了息事宁人,只有给钱摆平。全当买个教训。经协商给了钱,这事才算了结。后经查阅西咪替丁药物说明书,才知道其副作用可引起头痛等。用法:0.2-0.6g, 用250--500ml 糖或盐水稀释,iv gtt. .正所谓吃一堑长一智。 在以后的诊疗工作中,我坚持规范用药,能不在一起加的药尽量分开输,中药西药分开输,掌握好用药剂量以及药物副作用及禁忌症。通过这件事我总结出,干这行风险太大,如履薄冰,一点不能掉以轻心。病人就是病人,医生只能给病人治好,不能出任何差错。在治疗过程中,在保证用药安全的情况下,尽可能用药到位,从而达到药到病除。 请朋友们接受我的教训,以后用药一定要规范,千万不要随意加大用药剂量。你想一针就给他打好,万一出了事麻烦就大了。再好的朋友也会给你翻脸。

发布于 2012-12-13 11:11:21 IP 属地·中国|河南省|�?封市

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庆大和西米合用有神经阻滞的副作用!
  • 2012-12-13 11:26:58 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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感谢楼主分享自己的经历,能够将真实经历发出来让同仁们分享这种精神值得大家敬佩。其实医学就是一个不断学习进步的过程,需要不断完善自己充实自己。该处方在若干年前确实有这样配伍的,其中不合理的有两个,第一是庆大霉素用量过大;第二西咪替丁不能与庆大霉素(氨基糖苷类药物)同瓶滴注(因为毒性会增加几倍)。
  • 2012-12-13 11:31:58 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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正所谓吃一堑长一智,每个人都是在不断的总结和学习中进步的,我相信楼主现在一定是一位成功的基层医生了!
  • 2012-12-13 11:32:21 · IP属地·中国|山东省|德州市
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庆大32万单位真是有点啊。
  • 2012-12-13 11:47:35 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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庆大32万单位按照常规的输液用药量是可以的
  • 2012-12-13 12:03:08 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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你最主要是想当名医。
  • 2012-12-13 12:13:06 · IP属地·中国|河南省|漯河市
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庆幸的是没有造成严重的后果!让人看了真的是“心惊胆颤:!!!在用药过程中一定要严格按药品说明书规定用,在这个问题上一定要“一根筋”不要听任何人都。 你的处方中的药量严格的说已经超过了规定的用量,如果因为药物剂量超过正常的规范,造成严重后果......真的无法挽回。 不过我很佩服你坦率的精神,敢于承认自己的不足,让我非常钦佩,值得我学习!希望我们经常的交流! 祝你医路顺利!
  • 2012-12-13 13:12:03 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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不断地学习,不断地提高---------
  • 2012-12-13 13:15:20 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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谢谢楼主讲出来,看到我们网站中有很多爱将多种药物放在一起使用的会员,也许会多注意一下自己的用药了,合理,规范用药是我们一直强调的,我们除了对患者负责,也需要保证自己不会受到不必要的伤害。
  • 2012-12-13 13:30:33 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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敬佩你这样的医生 我就是这样做的 已经5年了 现在我是 平平淡淡
  • 2012-12-13 14:01:27 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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