患者:男,45岁,体重189斤,既往有高血压,以咽喉肿痛,发烧,头晕来我处就诊,查体:T:37.6,血压160!95mmhg。心率84次,扁桃体1度重大伴有红肿。左侧气管呼吸音增粗,其它都正常。诊断为:感冒,扁桃体炎。给予:0.9%NS250ML+头曲3.0+利巴韦林0.4静滴, 输液大约10分钟左右患者自觉腹部难受,连续上厕所解大便俩次,继而出现面部皮肤痒,接着全身都痒,其妻在陪护,说叫医生看看,患者说可能是着凉了,大约又过了几分钟,患者自觉口唇发麻,恶心想吐,咽干,心慌才叫的我,我过去一看患者身上有的皮肤已经被其挠破,其妻正在给他不停的在他全身上下的挠痒,口唇已经可以看见明显的比以前厚了很多,我一看知道是过敏,来不及听诊和测血压。赶紧用100ML的GS换掉原来的液体“因为输液已经近一小时,250ML 液体剩余就是60ML左右”。并且排走了输液管里面的液体,马上从滴壶中加入4MG地米,然后有把4MG地米加入到正在滴的液体中,大约不到1分钟见患者挠的动作慢下来,问其说自觉好点了,我一边和患说话,一边给其测血压,血压140!85,听心脏也没什么问题。 我正在庆幸这个过敏处理的真快,患者说有痒的不行了,见其又在不停的浑身上下的挠,我当时就愣住了,不是已经控制住了吗,咋有开始了?不是过敏?哎不管咋样还是按过敏来处理:又取4MG地米加入滴壶“其实这样和静推是一样的,只是没有静脉推注快”。这时那100ML的液体已经快完了,我又取了250ML的葡萄糖换上,这时我才发现液体很凉,赶紧找个暖水袋放在患者的输液管上,这样大约过了2.3分钟,患者说痒好点了,我那也不敢去,就坐在他身边陪他说话“他是我的老病号,”并不时的问他“现在感觉咋样了?还咋样难受?” 这样又过了大约半小时,患者说除了手上还有点痒,其余一切都正常了,这时我悬着的心才放下来。 患者既往无青霉素过敏史,今年我给其输液就有4.5次。每次都用的是“头曲”。从来没有过敏,这次还做了皮试,没有问题,可是在输液过程中还是发生过敏反应了,想告诉同仁们的是:常能用药也是会过敏的,大家一定要时时打起十二分的精神,随时准备处理治疗过程中出现的各种问题
发布于 2012-12-14 21:17:57 IP 属地·中国|陕西省|延安市
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