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妇科诸证(五)----------请您来治疗(已解密)
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[size=6][color=Red][b]基层医生网,是基层医生,乡村医生,个体医生相 聚的天堂,在这里论述都是我们临床常见的,多见 的疾病,我们是一线,是老百姓的没有“刀枪”的贴 身侍卫,咱只有练好内功,才能保护自己,服务患 者。在学习中进步,在基网这个平台的交流中我们 升华。妇科版块特举办“妇科诸证------请您来治疗” 活动,不同的医生对同一种疾病有不同的见解和治 疗方法,现将以病例的形式展开治疗意见,使大家 各取所长,互相学习,共同提高。

具体要求:

1 参与回帖的,需以下模式为准 1)处方及措施 1 2 3 4
2) 用药说明 2 处方要求,书写规范,必须给抒所用药理由 的简单解释说明,便于大家学习 3 中医,西医,中西结合均可 4 回帖按模式来,规范,认真,实用者经版主 讨论加专业分2分,一般加专业分1分,参与 者1票 。灌水贴一律删 除,敬请理解 5 为互不影响,回帖仅版主可见,一星期后解 密
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                                     <img src="http://bbs.jcys.com/file_preview/201212/17/172249ly77try4759mm5mx.bmp" alt="" width="100%" height="100%">       

[b]一般资料: 患者黄某,35岁 主诉:双乳胀痛半月。 现病史:患者诉半月前感觉双乳胀痛,摸及多个肿块,正值医院开展两癌普查,就到本地卫生院检查,B超 示双乳多个液性囊肿,医院开了七天药(不详)带回家,未见好转,来我这请求开中药治疗。 体格检查:T 37.0,P63次/分,R18次/分,BP86/55mmHg。 一般情况好,皮肤巩膜无黄染,头颅五官正常无畸形,浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,未触及肿块,下腹部无压痛。右上肢从腕关节以下已截肢,生理反射存在,病理反射未引出。 舌红,苔薄黄,脉弦细。纳好,寐差。 既往史:患者15年前在广东打工时被机器碾碎了右手掌,做了截肢术,一直闷闷不乐。因有残疾,嫁与大自己20岁的男人,又是连生两胎女儿,与家婆不和,常生闷气。无过敏史及其他传染病史 个人史:14岁来月经,按时而至,5-7天,色红无块,量适中;白带多,色黄,有臭味;孕四产二,顺产。

专科检查: 双乳对称,表皮无红肿,乳头无渗液,双乳房摸及多个肿块,质软,包块完整。

诊断:双乳房多发性液性囊肿。

治疗[/size]

                                          
                             <img src="http://bbs.jcys.com/file_preview/201212/17/174236axjdh7leznn8jhbz.bmp" alt="" width="100%" height="100%">      

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发布于 2012-12-17 17:07:51 IP 属地·中国|广西|柳州市

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rp;柴胡12当归12白芍12白术12伏苓15薄荷8炙甘草10生姜10穿山甲8鹿角霜12 三服水煎服。一日2济。早晚。患者情志不爽,肝气郁结,导致双乳粘液囊肿。 用逍遥散加甲片增强消郁散结的功效。鹿角霜温阳。
  • 2012-12-17 19:09:28 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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双乳房多发性液性囊肿实际上就是中医的乳内结核。本病多是情志不和,肝失调达,气滞血瘀,肝郁及脾,脾失健运蕴湿生痰,导致的气滞痰郁,冲任失调所致。 治法:疏肝解郁,清热化痰散结。 方药:逍遥散加减,柴胡10,当归10,赤芍10,白术10,茯苓10,青皮10,枳壳10,香附10,郁金10昆布12,海藻12,瓜蒌10,川贝10,莪术10,山栀12,黄芩12,车前子10.
  • 2012-12-17 21:17:57 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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 根据双乳增生,肿块、疼痛。半月前感觉双乳胀痛,摸及多个肿块,,B超 示双乳多个液性囊肿,  诊断:双乳房多发性液性囊肿。  中医证型:肝郁痰凝  引起本病的原因常常有冲任失调,肝郁痰凝。增生肿块、疼痛与月经有关多考虑肾虚冲任失调。本患者因情志不遂,肝气郁结所致。肝郁痰凝致双乳房多发性液性囊肿。治疗以疏肝解郁、化痰散结、调理冲任为宜。方选逍遥散加化痰散结之品。  方药:柴胡10g当归10g茯苓10g白术10g薄荷6g川穹6g山慈菇10g白芥子15g浙贝母10g生姜5g甘草6g
  • 2012-12-17 21:32:22 · IP属地·中国|甘肃省|定西市
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此病号是肝郁气滞,可用逍遥散加减。
  • 2012-12-17 21:40:35 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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该患者因外伤致残,婚姻不满,心情不舒,难以排遣,致肝郁不舒,木失条达,肝气所乘,肆虐侮土, 思虑伤脾,又被木克,以致运化失职,水湿内困,聚而成痰,痰气内结,凝而成块。 中医诊断 乳癖 治法 疏肝通络 化痰散结 处方 柴胡12克 香附12克 半夏 15克 茯苓12克 桔核15克 白芍20克 当归 15克 山慈菇15克 浙贝母15克 青皮 12克 元胡15克 甘草10克 水煎服 按 此病心情舒畅非常重要,应给患者家属做思想工作 ,配合治疗。治疗期间不能食辛辣刺激 动物内脏 蹄筋食品。
  • 2012-12-17 21:54:18 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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患者长期的情绪郁闷,宜输肝解郁,我会用中药: 当归20 川穹15 王不留行20 浙贝母20 穿山甲10 皂角刺15 郁金20 青皮10 柴胡9 香付6 ,白带黄加金银花15 蒲公英20;气虚体偌加党生12 黄芪15.还可以口服逍遥丸+乳核散结片+VE. 还可以结合输液:丹参+黄芪 再用一组水溶性维生素.
  • 2012-12-18 16:01:45 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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1/ 保守治疗,以减轻疼痛为主。 用乳罩托起乳房,口服:逍遥丸1丸 2次/日(因患者常生闷气) , 小金丸2丸 1次/日 睡前用黄酒服下(本品散结消肿,化瘀止痛) 5%碘化钾5ML 3次/日(缓解疼痛) 维生素E50MG 3次/日,达英35 1片 1次/日(调节体内雌孕激素平衡,减其雌激素过量) 2/ 应定期随访,以防癌变。有家族史者应行活检,必要时行乳房切除。
  • 2012-12-18 21:07:54 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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本帖最后由 亦痴顽 于 2012-12-19 18:40 编辑 辨症:舌红,苔薄黄,肝火偏炽也,脉弦细,闷闷不乐,为木不条达之象 ,白带多,黄而臭,痰湿下注也,双乳胀痛,有肿块,此为乳癖。 分型:肝郁痰癡,相火偏炽。 治疗:疏肝解郁,化痰散结,兼泻相火。 处方:柴胡10.条芩10.丹皮10.栀仁10.浙贝20.漏芦15.全瓜蒌20,法半夏12,海澡15,昆布15,茯苓20。 用药说明:用柴芩丹栀疏肝解郁,兼泻相火,贝蒌半澡布苓等化痰散结,佐漏芦通络,共奏宏功。
  • 2012-12-19 10:45:24 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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本帖最后由 老钟医 于 2012-12-24 07:44 编辑 谢谢各位的积极参与。病历虽是真实,但为了方便大家讨论,有些细节进行了虚化,大家按清热化痰、疏肝解郁的方向去治疗是对的。生活中往往没有这么完善的资料,乳腺增生性疾病有个长期慢性的过程,只要抓住了化瘀散结这一中心环节,随证佐以清热、化痰、疏肝等药,灵活运用就可以了。祖辈对于乳腺增生性疾病,爱用仙方活命饮加减治疗: 1 金银花15,甘草10--清热解毒 2 黄芪30--益气托毒 3 防风10,白芷10,荆芥10--散热解毒 4 枳壳10,柴胡10--理气化滞、疏肝清热 5 乳香6,没药6,当归10,赤芍12--活血化瘀止痛 6 花粉10,贝母12,桔梗10--清热散结化痰 7 山甲10(可用必甲30代),皂角刺10--消肿溃坚 8 厚朴8--燥湿消积 日一剂,水煎取汁与两匙白酒服,此例五剂后患者乳不痛,去乳、没,荆芥,加海藻15,昆布15,加强化痰散瘀,守方10剂治愈。
  • 2012-12-23 18:49:59 · IP属地·中国|广西|玉林市
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患者系肝郁气滞所致的乳腺增生,可用清疮饮加减,方剂如下; 蒲公英30 金银花9 连翘9 甘草6 花粉9 贝母9 穿山甲10 皂荚刺10 当归9 赤芍9 乳香5 没药5 陈皮6 方解: 1 蒲公英, 金银花,连翘,甘草清热解毒,疏肝解郁散结 2 乳香,没药.当归.赤芍.活血化瘀止痛 3 花粉. 贝母. 穿山甲.皂荚刺软坚散结 4 陈皮 , 理气健脾燥湿
  • 2012-12-23 19:50:35 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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