头孢类药物抗菌谱广,抗菌作用强,治疗效果明显,近年来,随着其在临床工作中的广泛应用,其安全性和不良反应越来越受到人们的重视,以下对药物的不良反应总结,让临床医生能合理,安全的使用这类药。
不良反应:
1、过敏反应:表现为皮肤瘙痒、皮炎,过敏性哮喘、血清病样反应,严重时可发生支气痉挛、休克甚至死亡。其机制可能是头孢类的降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性,可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合,使机体呈致敏状态,当再次接触此类抗原可发生过敏性休克,引起平滑肌收缩,黏液分泌,毛细血管扩张,血管通透性增加,血压下降,组织损伤,严重的可致死亡。
2、双硫仑样反应:现在生活水平的提高,人们的饮酒几率增多,临床出现了很多例使用头孢类药物后饮酒发生的双硫仑样反应,表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。静脉用药反应比口服用药药更快更严重。
3、溶血反应:反复注射药物引起机体产生抗体,该抗体与头孢代谢产物形成免疫复合物,导致红细胞破裂,引起溶血反应。
4、神经系统不良反应:患者若大量服用药物,可发生头晕头痛、看物不清以及精神方面的异常情况。特别是肾功能减退者,很有可能出现昏迷,抽搐、意识模糊等严重的神经系统不良反应。
5、消化系统不良反应及出血机制:主要表现有反胃、呕吐、食欲减退等。
今天看了“07976926906”在“又一个悲剧发生了”里的评论后我再次写了这篇文章,头孢类是我在临床上最常用的抗生素,所以我对此类药特别小心,也希望各位同行看了后有所了解,有所警觉。安安全全行医。
发布于 2012-12-18 18:08:03 IP 属地·中国|广东省|河源市
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