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胃出血一例
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王某,13岁,腹痛1天,自诉二日来大便呈黑色,量不多;头晕,无乏力,查体:腹中部压痛,余(-)。初步考虑胃出血,待患者查大全潜血。患者否认胃出血,故未诊。二日后,其又腹痛来院诊治,另一位医生诊断为急性胃肠炎,给予654-2,5MG;林可 0.6G肌注。

在基层待了两年,请问上诉病例,大家有何诊断,还需注意什么。

发布于 2012-12-18 20:47:17 IP 属地·中国|江西省|宜春市

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症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。一般临床表现 1)呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现3)原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
  • 2012-12-18 21:13:22 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。一般临床表现 1)呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现3)原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。 那您补步诊断什么
  • 2012-12-18 21:17:51 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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考虑;急性胃粘膜病变。患者13岁男性,既往史,缺如。一般不考虑肝胀问题。体检中也没描述肝胀情况。用药史,缺如。一般跟用非甾体类药有关。注意病史采集的全面性。还的考虑食用动物的血制食品,及波菜含铁蔬菜类有关。
  • 2012-12-18 22:32:59 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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考虑是急性胃炎黑便可能是饮食形成的。
  • 2012-12-19 06:12:11 · IP属地·中国|天津|天津市
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王大夫诊所 发表于 2012-12-19 06:12 static/image/common/back.gif 考虑是急性胃炎黑便可能是饮食形成的。 可是排除了一些饮食所带来的黑便,比例猪血一类的食物
  • 2012-12-19 10:42:34 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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林可霉素可以和6542合用吗?
  • 2012-12-19 12:11:00 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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