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1.饮食治疗：总的感觉是不主张严格限制患者的饮食，”治疗的最高境界是不干预患者的正常生活“，如果严格限制患者的饮食，让患者过的日子比苦行僧还要苦，那就失去了生活的乐趣。活在世上还有什么意思？而完全无嘌呤饮食仅能使尿尿酸排泄减少200~400mg/d，使平均血清尿酸盐下降约1mg/dl。现有降尿酸药物非常有效，因此不主张非常严格限制饮食。当然适当的饮食注意还是有益的，如限制碳酸化合物和富含核酸食物的摄入，增加蛋白质（核蛋白除外）的摄入，避免饮用啤酒，减少烈性酒的摄入等。一项前瞻性研究提示酒精摄入会增加痛风风险，尤其是啤酒＞烈性酒，而中等量红酒的摄入则不增加痛风风险。

2.痛风急性发作的治疗：秋水仙碱、NSAIDs和激素具有同等地位（均被视为治疗急性痛风的一线药物），认为急性期的治疗三种药物都可以选择（视患者具体情况而定），可单用，也可联用，影响疗效主要因素是治疗的时机（是否及时治疗），而与选用哪种药物无关。秋水仙碱认为小剂量就有效，用法：急性痛风发作24小时内（最迟不超过36小时）首量1.0mg，1小时后再服0.5mg，之后为0.5mg qd~bid，直至急性痛风缓解。激素要较大剂量（0.5mg/kg/day）才有效，用1-3天，减量（每周减10%）、停药。 此外需注意的是，急性发作期，避免可能引起尿酸波动的因素，继续之前已经进行的降尿酸治疗（”不停药、不减量“），之前未进行降尿酸治疗者，急性发作期不进行降尿酸治疗！

3.降尿酸治疗：目标——降低总尿酸池水平，而不仅仅是血尿酸水平。 药物选择，就两类降尿酸药物（抑制合成、促进排泄）来说，考虑主要选择促排泄药物为主，因为90%左右为排泄减少型，10%左右为合成增加型，（ACR指南将别嘌醇或非布斯坦作为一线降尿酸药物，可能是因为FDA未通过将苯溴马隆用于痛风治疗等有关），在此李小峰教授的”堵“与”泻“的观点有借鉴意义：堵——用抑制合成药物，将嘌呤代谢堵在上游，减少尿酸产生；泻——用促排药物，降尿酸排出体外。”堵“一旦出意外（如突然停用抑制合成的药物），其尿酸合成原料还在，只是被卡在上游下不来，停用抑制合成药物还是可以被代谢生成尿酸，没断根；而”泻“则是将体内多余的尿酸排出体外，去掉了痛风的根，因此认为选用促排药物比抑制合成药物在理论上更站得住脚。 降尿酸治疗应该是终生治疗，开始降尿酸治疗时需加用秋水仙碱或NSAIDs来预防痛风的发作。

4.治疗痛风患者同时存在的合并症。[/size]