转载于丁香网《护理专业讨论版 » 楼主：gy197487

阿莫西林克拉维酸钾：儿科用量就1个用法：30毫克/kg.次，每天3-4次（新生儿2-3次）。注意的是：传染性单核细胞增多症患儿禁用。

头孢硫脒：成人肌内注射：每日2-4g，严重者可用至每日8g。分2-4次用药；静脉滴注：每日2-4g，严重者可用至每日8g。分2-4次用药。先用生理盐水或注射用水溶解后，再用生理盐水或5%葡萄糖液250mL稀释。

儿童肌内注射：小儿每日80-200mg/kg，分2-4次用药；静脉滴注：小儿每日80-200mg/kg，分2-4次用药，先用生理盐水或注射用水溶解后，再用生理盐水或5%葡萄糖液250mL稀释。

头孢美唑：静脉注射：轻至中度感染：2-12岁儿童每日25-100mg/kg，分2-4次给药。每次用量溶于灭菌注射用水中（按该品1g溶于10mL计）缓慢静脉注射。

静脉滴注：重度感染（如细菌性脑膜炎、败血症)：2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg，分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中（按该品1g溶于20mL计）静脉滴注，于半小时内滴入。需要护士注意的是：该品肌内注射或静脉给药时可致注射部位局部红肿、疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。

头孢曲松：成人及12岁以上儿童标准剂量为一日1次，1～2g静脉滴注，疗程7～14日，严重感染时可增至一日3～4g，每12小时用1.5～2g静脉滴注。婴幼儿按一日20～80mg/kg（体重）分次静滴。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。静脉输液，临用前用生理盐水溶解后使用。肌内注射，用1%利多卡因溶解，深部臀肌肉注射。注意事项中提到：1.头孢曲松钠属B－内酰胺类抗生素应临用前配制。2．应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。也有报导与钙剂应该间隔时间使用。3.头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿（≤28天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液营养液治疗，则禁止使用头孢曲松，因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险；4. 由于可能会产生药物间的不相容性，不能将该品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。

头孢他啶：婴儿及儿童：对于2个月以上的儿童，一般的剂量范围是按体重每天30～1OOmg/Kg，分二或三次给药。 对于免疫受抑制或患有纤维化囊肿的感染患儿或患有脑膜炎的儿童，可给予剂量高至按体重每天150mg/kg（最高剂量每天6g），分三次给药。 新生儿至二个月龄的婴儿：临床经验是有限的，一般剂量为按体重每天25~60mg/kg，分二次给药被证实是有效的。新生婴儿的头孢他啶血清半衰期是成人的三至四倍。

成人：头孢他啶的成人剂量范围是每天1g至6g，分每8小时或每12小时作静脉注射或肌肉注射给药。对于大多数感染，应投用每8小时1g或每12小时2g的剂量，对于尿路感染及许多较轻的感染，一般每12小时500mg或1g已足够。对于非常严重的感染，特别是免疫抑制的病人，包括那些患有嗜中性粒细胞减少症的患者，应给予每8或12小时2g的剂量或每12小时3g的剂量。

在注意事项中有一点很重要：与所有的β-内酰胺类抗生素一样，在应用头孢他啶治疗前应仔细询问对头孢他啶，头孢菌素类，青霉素类或其它药物的过敏反应史。对青霉素或β-内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有Ⅰ型或即发过敏反应的病人应用头孢他啶。

头孢米诺：本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。 静脉注射：在静脉注射时，每1g(效价)药物可用20ml注射用水、5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。 静脉滴注：在静脉滴注时，第1g(效价)药物可用100～500ml 5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注1～2小时。 推荐常用剂量为：成人每次1g(效价)，1日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g（效价），分3～4次给药；儿童按体重计每次20mg （效价）/kg，1日3～4次。 本品应临时配制，溶解后尽快使用。为了方便临床执行，我们科也常把1天的药量分成2次，即每次40毫克/kg,每天2次来使用。

不良反应和注意：1.偶可致过敏、休克，故对青霉素、其他头孢菌素过敏者应慎用。2.可致肾损害，如血肌酐、血尿素氮值上升，少尿、蛋白尿等。3.可致红细胞、白细胞、血小板的减少。4.肝酶升高，血胆红素升高及黄疸等也可发生。5.消化道反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，菌群失常而致维生素缺乏和二重感染等也可发生。

头孢呋辛：肌肉注射 将本品加入注射用水3ml，轻轻摇匀，可配成不透明的混悬液。 静脉注射 将本品溶解于注射用水中。至少需加入注射用水6ml。短时间的静脉滴注（例如长达30分钟），则将本品1.5g溶于50ml注射用水中。配成的溶液可直接用于静脉注射；若患者正在接受输液治疗时，可将本品配成的溶液加入到输注管内。 一般推荐剂量 成人： 大多数感染可肌肉注射或静脉注射本品治疗，每次750mg，每日3次；对于较严重的感染，剂量应增至每次1.5g，每日3次，静脉注射给药；如果需要，肌肉注射或静脉注射的间隔时间可增至每6小时一次，每日总剂量为3g至6g。 患有肺炎和慢性支气管炎急性发作的成人，可注射本品治疗，每日两次，每次750mg或1.5g，然后继续以头孢呋辛口服片剂治疗（参见序贯疗法）。 婴儿与儿童： 每日剂量为按体重30～100mg/kg，分3次或4次给药。对于大多数感染，每日剂量按体重60mg/kg较为适合。 新生儿： 剂量为30至100mg/kg体重/日，分二次或三次给药。出生数周的新生儿，其血清中头孢呋辛的半衰期可以是成人的三倍至五倍。 老年人： 参见成年人的剂量。 其他推荐剂量 淋病：应单剂量给予本品1.5g。这可分为2×750mg剂量，于不同部位肌肉注射，例如臀部两边。 脑膜炎：本品适用于单独治疗由敏感菌引起的细菌性脑膜炎。推荐采用下列剂量： 婴儿与儿童： 按体重毒日200-240mg/kg，分3-4次，静脉注射。治疗3天后，如有临床症状改善，可将剂量减至按体重每日100mg/kg。 新生儿： 静脉注射，起始剂量为按体重每日100mg/kg。根据临床需要剂量可减至按体重每日50mg/kg。 成年人： 每8小时静脉注射本品3g。对鞘内注射无足够资料推荐剂量。 预防治疗： 一般剂量为静脉注射本品1.5g，随麻醉剂的引入而用于腹部、骨盆和矫形外科手术，附加剂量为术后8小时和16小时再分别肌肉注射给予本品750mg各两次。在心脏、肺、食管和血管手术中，随麻醉剂的引入，一般静脉注射本品1.5g，以后的24至48小时内，再继续肌肉注射本品750mg，每日三次。在全关节置换手术中，可先将1.5g头孢呋辛粉末与一袋异丁烯酸甲脂粘固粉进行干混，然后才加入液体单体。 序贯疗法： 肺炎： 静脉或肌肉注射本品48至72小时，每日两次，每次1.5g；随后口服头孢呋辛酯片7天，每日两次，每次500mg。 慢性支气管炎急性发作： 静脉或肌肉注射本品48至72小时，每日两次，每次1.5g；随后口服头孢呋辛酯片5-7天，每日两次，每次500mg。 注射和口服治疗，其疗程均取决于感染的严重程度及患者的临床状况。

美洛西林：肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日2～6g，严重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。 儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg。 肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6～8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次。

阿洛西林：静注或静滴：2～4g/次，用输液溶解和稀释，每4小时1次。静注宜缓慢（5分钟以上）。成人4-6克/日，重症可增至10-16克/日，分2-4次静滴，儿童75毫克/公斤体重/日，分2-4次静滴，婴儿100毫克/公斤体重/日，分2-4次静滴。

轻度感染（如无合并症的尿道炎等）：每日100-125mg/kg，成人可按每次2g，每6小时一次。

　　中度感染：每日150—200mg/kg，成人可按每次3g，每6小时一次。

　　重度感染：每日225—300mg/kg，成人可按每次3g，每4小时一次或每次4g，每6小时一次。

　　肾功能受损者用量：肌酐清除率>30ml/min者按正常用量。10—30ml/min者：轻度感染按每次1．5g，每12小时一次；中度感染按每次1．5g，每8小时一次；重度感染按每次2g，每8小时一次。<10ml/min者；轻度感染按每次1．5g，每12小时一次；中度感染按每次2g，每12小时一次；重度感染按每次3g，每12小时一次。儿童用量酌减。

阿奇霉素：用法：将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。 用量：

1. 治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7-10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。
2. 治疗盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。

阿奇霉素就是那种没有儿科剂量的药物之一，儿科使用按10毫克/kg/天，用5-7天为一疗程，以后每隔4天用3天为一疗程，可以静滴，可以口服。

利巴韦林：静脉缓慢滴注。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。 成人：一次0.25～0.5g，一日2次。 小儿：按体重一次5～7.5mg/kg，一日2次。

注意事项:

1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。 2．对诊断的干扰：使用本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。 3．尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本...

1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。 2．对诊断的干扰：使用本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。 3．尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。 4．长期或大剂量应用本品，对肝功能、血象有不良影响。

利巴韦林的颗粒、片剂口服剂量与注射相同，为10-15毫克/kg/天，分2-3次口服。

需要注意的是：1.因为病毒感染只在病初的1-3天内抗病毒才可能有效，尤其是感染的24小时内使用更好。已经感染3天以上再抗病毒治疗效果可能很差或者无效。所以临床在不除外病毒感染时抗病毒药物要早用；2.目前对病毒感染已经到临床期（即有临床表现，如发热、咳嗽、吐泻、皮疹等表现时）的病人，尚无很好的抗病毒治疗。

更昔洛韦：原来只用于治疗巨细胞病毒感染，现在也被使用于传染性单核细胞增多症的治疗，用法：5毫克/kg.次，12小时1次。

单磷酸阿糖腺苷：临用前，每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌肉注射，缓慢静脉注射或遵医嘱。成人按体重一次5—10mg/kg，一日一次。用药过程中密切注意不良反应的发生并及时处理。目前无儿科用法，所以以是按成人的用法：一次5—10mg/kg，一日一次。