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腮腺炎并发脑炎?
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这两天腮腺炎的病号挺多,其中一个比较特殊。男孩儿8岁以发烧39度,咳嗽,头疼,呕吐两次就诊。因为是晚上来的,大概检查了一下,没有特别的体征(当时腮腺不肿大)。就输了头曲和炎虎宁加了4毫克的地米。输完液烧退回家,今早7点又开始发烧,口服布洛芬。好好检查,双侧颌下淋巴结肿大触痛,才考虑到是腮腺炎,在原方的基础上加上了清开灵15ml。嘱咐家属发烧就口服退热药。今天晚上孩子的爸爸来找我说又开始发烧,而且还是呕吐。 我想是不是脑炎呀,我还要继续给他治疗吗?请大家给个意见?

发布于 2012-12-26 22:04:45 IP 属地·中国|天津|天津市

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查脑膜刺激征。用中药试一下。
  • 2012-12-26 22:14:15 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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最好能查血常规或是别的,门诊不具备可以查体,看看有没有阳性体征,头疼、呕吐是喷射吗?可以输点营养脑细胞的药,有没有嗜睡等,感觉你说的不想是脑炎。
  • 2012-12-26 22:16:55 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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腮腺炎反复发热是很常见的!有个过程的!但出现呕吐了!不管是什么引起的!我想你应该嘱其去医院查一下!毕竟安全第一!再说还是个男娃娃!对不!!!!!
  • 2012-12-26 22:20:43 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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可加甘露醇100ml快速静点。
  • 2012-12-27 07:10:46 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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感谢楼主分享,谈谈个人观点 首先熟悉一下腮腺炎和小儿呕吐常见的原因 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。 小儿常见呕吐原因 1、 喂养或迚食不当?新生儿期喂奶过多?奶的配方不当?吃奶时吓入大量空气?婴儿及幼儿一次迚食量较多或食物不易消化。 2、消化功能异常?全身感染性疾病?如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时?在高烧、恶心、食欲减退的同时?常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病?胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病?由于尿部刺激可引起反射性呕吐?此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。 4、神经系统疾病?脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐?以呕吐前无恶心幵呈喷射性为特点?但往往同时伴有神经系统的其它症状?如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素?有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐?再发性呕吐这种病有时也不精神因素有关。 6、中毒?包括各种中毒?如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等?几乎都有呕吐症状?但丌同的毒物中毒又有其各自的临床特点?可供鉴别。 7、其他?内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈?但多伴有眩晕、规物旋转?小儿先天性消化道畸形?如胃扭转、肥大性幽门梗阻等?此外?肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 由上可见患儿很可能就是上呼吸道感染并颈下淋巴结炎。
  • 2012-12-27 07:55:23 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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查脑膜刺激征后再做出判断!
  • 2012-12-27 08:32:58 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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发热的比较严重的腮腺炎的患者也会并发舌下腺 颌下腺的发炎,或者扁桃体发炎,出现恶心食欲减退很正常的,由于是在头部的炎症,会引发脑部组织炎症水肿的头痛的,头痛更会加重恶心,一般没有脑膜刺激征,用点甘露醇是对的
  • 2012-12-27 08:42:42 · IP属地·中国|辽宁省|辽阳市
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腮腺炎前3天发烧很常见,呕吐,怀疑脑炎也是有的,可以输甘露醇。但他有没有呕吐,腹痛?也应考虑并发胰腺炎。建议检查血清淀粉酶,脑电图。
  • 2012-12-27 13:04:23 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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、胰腺炎有可能
  • 2012-12-27 14:51:32 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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今天这个患者没有来诊,其他的三个患儿同样是腮腺炎,今天是第二天,昨天晚上也都发烧了{:6_291:} 只能是安慰,加解释!又让他们口服上了西米和双嘧达莫 看看明天的效果了
  • 2012-12-27 18:42:57 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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