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一例皮肤病请你诊治
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患者张某,女,44岁。自诉面部红斑半年余。 半年前一觉醒来发现面部一黄豆大小的红斑,稍有痒感,未引起注意,半月后红斑渐扩大,才走上求医的路程,先后到过多家大医院皮肤科诊治,均为给出明确诊断,曾口服或外用不少药物,花了近3千多元,均未见明显效果。而且红斑逐渐扩展。 患者身体状况良好,十多年前由于不注意饮食调节,喜欢吃煮鸡蛋,每日至少5个。另外喜欢吃肥肉,每星期1~2顿,每次能吃一小碗。三年前查出脂肪肝,两年前查出糖尿病,餐前血糖9.2mmol/L,餐后12.8mmol/L,血流变检查提示:高脂血症。曾服用过PSS\、脂必妥,降糖灵以及格列齐特片等药物·自从查出糖尿病,患者开始注意身体锻炼,以及饮食控制。每日步行5公里,跳舞。经过两年的锻炼,现血糖已恢复正常,自行停服降糖之类的药已半年,据患者说血糖一直在正常范围,经检查脂肪肝也好了。 检查:血压120/70mmhg. 心电图正常。血糖5.6mmol/L. 面部鼻翼右侧可见一红斑,红斑中心部位可见扩张的毛细血管。征得患者同意,拍下了这组照片。 据患者讲,十天前又去了市某医院皮肤研究所,经专家看后,做了皮肤CT检查,CT结果如下:角化过度,棘层未见增厚,真皮乳头可见血管扩张,散在单一核细胞浸润。请结合临床诊断,必要时组织病理检查。根据CT检查结果,专家给出了这个诊断:皮炎。 淋巴细胞浸润症。并开了下述药物:1. 依巴斯丁片。 2. 复方甘草酸苷片。 3. 香菇菌多糖片。4. 外用药,他克莫司软膏。 上述药物用了10多天,无明显效果。请各位高手帮助诊治一下。这究竟是什么病?应如何治疗?相关治疗结果,我会及时禀报。

发布于 2012-12-29 06:37:29 IP 属地·中国|河南省|�?封市

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15条评论
对皮肤病不甚了解,不过这都需要做ct了?
  • 2012-12-29 15:37:31 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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可能与服治疗糖尿病的药物有关系,试试服用西替利嗪,维生素c片,外用三九皮炎平软膏。
  • 2012-12-29 16:02:25 · IP属地·中国|北京|北京市
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这个看来不是皮肤病,最有可能是蜘蛛痣,图形不规则而已,可以看看患者其他部位有没有同样的表现。。。
  • 2012-12-29 23:22:36 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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l楼主好,这位患者的皮肤病看上去有点像我以前诊疗过的女患者,不知这位患者患处是否有光敏性反应,另外是否有类风湿;如有可能是皮肤型红斑狼疮。建议转内科进一步检查以便确诊
  • 2012-12-30 09:17:50 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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用点炉甘石洗液+地塞米松一起混用,效果刚刚滴
  • 2012-12-30 20:24:18 · IP属地·中国|广西|贺州市
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考虑:类似头面风(变态反应性皮炎) 处理:外用熟石膏30g白芷15青黛10白附子10僵蚕10升麻5黑芝麻10黄连10地龙10三七10.混合研末、睡前加水做面膜即可。或用弹性打样膏加上述中药,做面膜。
  • 2012-12-31 12:18:06 · IP属地·中国|江西省|新余市
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心开窍于舌,其华在面。结合四诊辩证,用清心火或凉血的药。
  • 2013-01-01 08:22:15 · IP属地·中国|安徽省|淮南市
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红斑狼疮?期待楼主的后续分享。
  • 2013-01-01 16:43:00 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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朱妍 发表于 2012-12-30 09:17 static/image/common/back.gif l楼主好,这位患者的皮肤病看上去有点像我以前诊疗过的女患者,不知这位患者患处是否有光敏性反应,另外是否 ... 你说的两种情况均不存在。
  • 2013-01-02 09:56:05 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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从照片分析似“局部毛细血管扩张”?单纯的考虑皮肤病好像有一点儿不太合适。患者有否经常擦洗一些“脂”类、或者是含“激素类”化妆品史过程? 期待正确的诊断结果。
  • 2013-01-02 10:37:01 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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