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一例误诊为美尼尔氏病的讨论
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一般情况;患者;女,58岁,农民。体格一般。 主诉;头晕,恶心,呕吐反复发作半年多。

        现病史;患者于半年前,出现头晕,恶心,呕吐。呈旋转性旋晕,伴耳鸣。眼振。按美尼尔氏病处理,给于盐酸培他定液和川穹嗪静滴。后7天,缓解。隔一个月,又复发,住中医院查CT;示未见明显异常。给于培他定和扩管药处理。好转出院。一个月后又复发。住县医院,查CT;未见明显异常。后按大脑供血不足,颈椎病处理。好转出院。近些天又出现头晕,恶心,呕吐,呈旋转性旋晕。走路摇晃。来我处就诊。
        继往史,无特殊。
        体检;T36.5  p;76次每分BP;130/70   R;20次/分。慢性病容,走路摇晃,额文对称,眼裂等大,瞳孔光反射灵。等大。伸舌居中,颈淋巴结无肿大,活动度好。甲状腺未触及。呼吸平稳,双肺呼吸音正常。心率;76次每分。整齐。各办莫听诊区未闻杂音。腹柔软。无压痛。妇科未查。神经系统;生理反射存在。病理征未引出。
       又在镇医院查CT;未见明显异常。
       到此,这个病,还能接不能。

考虑啥诊断。需做哪些检查。

发布于 2012-12-29 13:50:19 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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22条评论
本人考虑应该是“颈椎基底动脉狭窄”?所导致。应该进一步的检查,待诊断清楚后再行治疗。仅供参考!期待后期正确诊断结果。
  • 2012-12-29 14:18:53 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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建议做MRI,重点检查部位小脑。
  • 2012-12-29 15:49:23 · IP属地·中国|吉林省|延边
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感觉还是此毛病啊~
  • 2012-12-29 15:50:52 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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完善双侧颈静动脉B超。看有无狭窄。共济运动检查方面这样?
  • 2012-12-29 16:11:45 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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把舌苔脉象写上 可以用中药治疗 应该比输液效好
  • 2012-12-29 18:32:38 · IP属地·中国|河南省|三门峡市
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建议MRI排除小脑梗塞
  • 2012-12-29 20:42:38 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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根据病史治疗经过 认为美尼尔氏病可能性大些 以目前转归来说 是否考虑颈椎供血不足 患者的发病是否与社会心理因素 生理应急而发有关 导致机体代谢的改变 神经递质 内分泌 免疫系统功能而致病 应进一步检查多收集资料以确诊
  • 2012-12-30 14:43:57 · IP属地·中国|四川省|广安市
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大家所说;非常在理。经三甲大医院核磁确诊为小脑脚肿瘤。患者顺利手术,后用咖马刀治疗一次,至今未复发。
  • 2013-01-04 20:06:18 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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大家所说;非常在理。经三甲大医院核磁确诊为小脑脚肿瘤。患者顺利手术,后用咖马刀治疗一次,至今未复发。
  • 2013-01-04 20:06:44 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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值得学习!
  • 2013-01-11 19:29:13 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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