冠心病病例

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患者 女 62岁，身体偏瘦，心肌供血不足一年，间断服用丹参滴丸。近日天冷，，反复出现好几次，心前区不适，患者自感胸口腾腾跳动，劳累后加重，休息后缓解。来我就诊，心率增快90次/分，心律不齐，未做心电图。听诊心音强，（-）。于给予输液糖150ML加丹参30ML，糖100ML加黄芪30ML。输第二瓶时出现心里难受，（自诉，在病人家里输液时，第二天告诉医生）。第二天晨3时正睡觉时又出现上述症状，患者步行到医生家去，中间休息好几次，含化丹参丸。诊治心律110次，心音强。休息后好转，输注同前。口服消心痛5MG，倍他洛克10MG。大约8点钟时出现心慌症状，头晕，自感脸热。去乡医院就诊，脸热，头晕考虑是消心痛引起。在乡医院输三瓶液不详，症状好转。办住院。
今天又碰到一个病号，65岁老太太，平时有糖尿病，高血压。诉近一段日子出现心里面胸口腾腾跳动，劳累后加重，休息后缓解
。请同仁们给予分析病。谢谢。

发布于 2012-12-30 13:53:35 IP 属地·中国|河南省|安阳市

15条评论

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心静如水f

患者主诉？你没提问？

2012-12-30 15:56:23 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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心常平

感谢楼主提供病例讨论。请您完善病历，以便大家更好的探讨。谢谢！http://www.jcys120.com/thread-363422-1-1.html您可以参照完善病例。期待您的精彩！

2012-12-30 17:23:41 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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飞鸽/五行

按冠心病处理，黄芪注射液不要用。

2012-12-30 19:18:18 · IP属地·中国|江西省|新余市
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浪子回头

我来编辑一下，如有不符之处请楼主指正。基本信息：患者女，62岁，体型偏瘦。主诉：自觉心前区不适、胸口腾腾跳动数日。既往史：心肌供血不足一年，间断服用丹参滴丸。现病史：近日天冷，反复出现心前区不适，胸口腾腾跳动，劳累后加重，休息后缓解。查体：心率90次/分，心音强，律不齐。治疗经过：在患者家里给予糖150ML加丹参30ML，糖100ML加黄芪30ML静脉点滴，输至第二组时患者感到心里难受，后自行缓解，至凌晨3时又发作一次，于是患者步行到诊所，中间还休息了几次，并且含服了丹参滴丸，在诊所听诊心率110次/分，心音强，又给予同前两组输液，同时口服消心痛5MG，倍他洛克10MG，至早上8时出现心慌、头晕，自感脸热，于是到乡卫生院就诊，考虑是消心痛的副作用，在卫生院办了住院。今天又碰到一个病号，65岁老太太，平时有糖尿病，高血压。诉近一段日子出现心里面胸口腾腾跳动，劳累后加重，休息后缓解，请同仁们给予分析病情，谢谢。