患者,女,31岁,结婚5年。09.6月份孕2+月,宫外孕,行腹腔镜保守治疗。术后一直未避孕,月经一直提前,经量较少,无痛经。 婚史1次,G1P0A0. 体查:外形偏胖,1.62米,130斤,双乳发育好,对称,挤乳(-)多毛(-) 妇查:腹部麦氏点及反麦氏点见陈旧小疤痕,宫外孕腹腔镜后所致, 外阴(-)阴道畅。宫颈光,子宫后位,大小正常,左附件捫及增厚,压痛轻,右附件牵拉痛, 辅助检查: X光示:两侧输卵管梗阻,左侧积液 血 BG:A , +,PT:10.2 APTT:36.1 TT:14.0 WBC:6.7 RBC:4.33 MON%(中值细胞)1.60(参考3.00-6.00)HCT(红细胞压积)36.90(参考42.00-49.00) EmAb (抗子宫内膜抗体) 阴性 CD-R: UU(+)MH培养(-) CT(金标)(-)NG(-) 液基薄层细胞学检测:炎症中度,其他正常 抗精子抗体测定 ASA-LgG(-) ASA-LgM(-) ASA-LgA(-) 病毒五项测定 TOX (弓形虫病毒)阴性 CMV(巨细胞病毒)阴性 RV(风疹病毒)阴性 HSV(单纯疱疹病毒)阴性 CBV(柯萨奇病毒)阴性 血清 促卵泡成熟素,促黄体激素,血清泌乳素,雌二醇,睾酮都在正常范围,孕酮1.06 肝,胆,脾,双肾,胰,乳腺B超示:双侧乳腺小叶增生,其他正常 子宫和附件B超示:盆腔少量积液,其他正常 阴道镜检查:阴道炎,宫颈炎(阴道镜所见,阴道内见黏液性分泌物,宫颈见腺体囊肿,宫颈表面见部分鳞状上皮脱落) ECG:正常 支原体药敏:ECC(环脂红霉素)耐药 克拉霉素耐药,环丙沙星,罗红霉素,左氧,加替沙星均耐药。
男方:精液检查:正常 前列腺检查:卵磷脂++,白细胞+ 精液分析:少弱精症,活率60% 前列腺,精囊腺,睾丸及附睾B超示:右附睾头小囊肿,其他正常。 男方吃男方吃参桂鹿茸丸精子就高 精子常规分析: 被检精子总数(个)219 a级:1.37% 精子密度(百万/毫升)49.59 b级:2.28% 精子活率: 32.42% c级:28.77% d级:67.58%
曲线速度(微米/秒)15.08 直线速度(微米/秒)3.79
路径速度(微米/秒):5.35 直线运动精子活率:11.42%
侧摆幅值(微米) :0.25 摆动性 :35.45%
鞭打频率 :13.04 线性度 :25.13%
移动角度 :56.74 前向性 :70.9%
形态分析:
正常:82.35% 畸形:17.65% 头部畸形0% 尾部畸形:0% 混合畸形:17.65 体部畸形:0%
上皮细胞:0/HPF 红细胞:0/HPF 白细胞:12/HPF 胞浆小滴:0/HPF
患者脉沉细,舌图如图
发布于 2012-12-30 19:25:24 IP 属地·中国|湖南省|益阳市
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