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酗酒引起慢性酒精中毒导致手震颤1例
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病人,男,35岁,煤矿工人,出现手震颤半月余,,因关系较为熟识,邀我同去医院检查,我详问病史,有酗酒史,近半年来,每日饮白酒量在500ml 以上,近半月余出现手振颤症状,并有逐渐加重趋势,震颤有规律性,前晚饮酒后次日出现震颤,但饮酒后震颤很快停止,牙关有紧张感,无既往病史,查体;体温:36度 ,脉搏:80/分,呼吸:15/分,血压:120/80。测血压绑好袖带加压后震颤明显加重,其余体检无异常,详细查体后初步拟诊;慢性酒精中毒导致手震颤。为排除其它器质性病变,遂做了系统检查如下:头部核磁共振无异常发现,血常规,尿常规正常,肝,胆,脾,双肾,胰,膀胱,心脏彩超均未见异常。血生化:钾钠氯钙均正常,血脂正常,血糖9mmol/l,肝功能:谷丙转氨酶:250单位,总胆红素:27umol/l;心电图正常。分析以上检查结果,得出以下结论,由于长期酗酒,酒精对胰腺造成不良影响,导致胰岛功能紊乱,致使血糖高,需再次复查后做进一步处理。长期的大剂量酒精刺激,对肝脏肝细胞造成损害,导致肝脏解毒功能下降,转氨酶,胆红素增高。酒精对神经系统损害,造成手震颤。处理如下:坚决戒酒,配合药物治疗。药物处方如下;
                                      葡醛内酯片                              200mg
                                      肌苷片                                     0.4克,
                                      干酵母片                                   20片,
                                      护肝片                                      4片,
                                      复合维生素b                               3片。                       每日三次,口服。
                                      5%葡萄糖                                  250ml   /
                                      甘草酸二胺                                 40ml   /     静滴,每日一次
                                      5%葡萄糖                                 250ml   /
                                      维生素c针                                  2.0      /
                                      维生素b6针                                 0.2     /      静滴,每日一次
    治疗一周后,手震颤症状消失,复查肝功能,血糖均在正常范围以内。疗效令人满意。再瞩病人,坚持坚决戒酒,继续服药,巩固疗效。
    此病例为我经历的第一例类似病例,治疗效果满意,特总结发表,总结不足之处,大家多多指教。

发布于 2013-01-02 00:05:52 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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感谢楼主分享,期待精彩。
  • 2013-01-02 08:29:14 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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酒精中毒戒断综合征常采取解酒支持疗法,给予静脉输液内加能量合剂、VC、VB.肌注VB.、VB。,口服安定,卡马西平可能有效,巴比妥酸盐安全范围内疗效好:痢特灵可抑制肝脏醛脱氢酶,酒精吸收后引起血液乙醛水平增高,出现颜面潮红、出汗、恶心等不适症状,如依从性通过随诊能得到保证,可减少酒精消耗,促进戒酒,降低复发率,对酒精渴求高、躯体不适和认知功能较差的患者有益,可对酒精渴求减少,有厌恶感,更大的主观醉意感,总饮酒量减少,大量饮酒的天数减少,心理依赖明显降低.患者经常这样反反复复最好还是住院治疗。酒精依赖症的明显特点就是:患者自身根本不承认过度饮酒对身体有害或"明知有害"却不能自己控制自身的言行;同时对治疗采取抵制行为。酒精依赖一旦处于发作期,劝说和眼泪是不能胜过酒精对他的诱惑的。如出现身体损伤,精神障碍,饮酒量特别大或饮酒次数过于频繁,已经影响到家庭和工作等症状,就应该及时到医院就诊,不要自己强行戒酒,以免出现危险。
  • 2013-01-02 11:25:34 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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  • 2013-01-03 19:40:15 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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我也想是戒断综合症
  • 2013-01-04 00:10:28 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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