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治愈一例脑出血病例效果很好
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患者,年龄56岁,男性,身高1.78米,体重80公斤农村人白天务农一般体力劳动晚上大约9点钟正准备吃晚饭时,突然感觉一侧脚手不听使唤紧接着口中说话吐字不清,走路不稳,家人随即打电话给我,我大约40分钟赶去到病人家中,检查血压240/180说话不清楚呼吸20次/分钟心跳80/次/分钟一侧上下肢感觉减退,询问或者母亲有高血压中风后遗症家族史。 一.百分之0.9氯化钠200毫升,血塞通注射液400毫克。 二.百分之0.9氯化钠200毫升香丹注射液20毫升。 三.百分之0.9 氯化钠150毫升.林可霉素1.2克,VC2克。 口服药物盐酸氟桂利嗪10毫克一日一次晚上睡觉前口服,阿司匹林肠溶片100毫克一日一次,卡托普利片25毫克一日一次,丹参片一次4片一日三次,属病人忌酒,少盐清淡饮食两天后病人情况大为改观,脚手可以轻微活动继续输液至7天,后换药将血塞通改为舒血宁注射液使用药物至第二个7天,总的治疗14天后改为口服药物,说明一点或者第一疗程7天后去大医院检查做了CT 显示大脑左侧低密度影,表示曾经有过大脑出血表现,后期,叮嘱或者循序渐进的做一些功能锻炼多运动定期不定期检查血压,清淡饮食.忌酒,至今两年另六个月了,或者情况良好。

发布于 2013-01-04 18:37:22 IP 属地·中国|云南省|昆明市

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该患者的诊断应该是高血压伴脑梗,七天CT大脑左侧低密度影是脑梗灶,而不是脑出血病灶,脑出血病灶不会这么短时间内完全吸收;如果是脑出血在急性期你所用的血塞通、香丹、氟桂利嗪、阿斯匹林的话,是禁忌会加重出血的发生;所以你是幸运的。
  • 2013-01-04 19:07:06 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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本帖最后由 NIANG 于 2013-1-4 19:14 编辑 楼主的主题和用药有矛盾,主题是不是脑栓塞给错成脑岀血了?如果是打错了可以请管理员或版主解一下。
  • 2013-01-04 19:12:39 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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很多老师经验告诉我在活动中发病应该是脑出血再说7天后CT显示肯定低密度了,因为出血病灶一部分已经吸收了吧
  • 2013-01-04 19:15:50 · IP属地·中国|云南省|昆明市
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该患者首先是降压,收缩压降到180,缩张压降到105,可以用露醇来给脑梗病灶周围引起的水肿带脱水降低颅内压;然后在尽可能的情况下明确诊断,CT可以及时了解出血情况,24-48小时后可以了解脑梗病灶,所以最好到有条件医院做MR以确诊。过了急性期才可以用活血化淤类药物及使血压进一步降到150\90以内促进康复,一般来说三周以内是康复的最佳时期,超过这个时间康复的困难加大。
  • 2013-01-04 19:24:38 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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本帖最后由 心静如水f 于 2013-1-5 12:17 编辑 楼主;所描述的症状的确应该是脑梗塞的症状,如果是脑出血的情况。这个病人后果就不是所描述的结局了。
  • 2013-01-04 19:39:13 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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血塞通,丹参脑出血急性期时是禁用的。不管是脑出血还是脑梗塞用甘露醇降颅压。
  • 2013-01-04 19:39:35 · IP属地·中国|山东省|济南市
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从这一例病历中,在各位谈讨中得知好多知识,希望大家在诊断不确定时,注意用药。
  • 2013-01-04 20:30:06 · IP属地·中国|四川省|达州市
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魏乐妮响 发表于 2013-1-4 19:24 static/image/common/back.gif 该患者首先是降压,收缩压降到180,缩张压降到105,可以用露醇来给脑梗病灶周围引起的水肿带脱水降低颅内压 ... {:6_305:} 临床诊断必须严格按照诊断标准,条件不具备的话,更要慎重,小心驶得万年船
  • 2013-01-04 21:22:48 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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把风险推到医院,待ct确诊后在治疗,提高自我保护意识
  • 2013-01-05 08:12:04 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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若果是脑出血,应该先降颅压,你这样用药会加重出血,不妥。
  • 2013-01-05 08:21:58 · IP属地·中国|内蒙古|赤峰市
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