
诊断要点 1.神智突然丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.心音不能听见或明显心动过速。 4.瞳孔散大,对光反射消失。 5.呼吸停止或消失。 6.心电图常见等电位线,电机械分离或心室擅动。
治疗程序; ,心肺复苏; 1打开气道;保持气道通畅是人工通气的先决条件。 2人工吹气。 3胸外心脏按压。
后期心肺复苏;;
1.气管插管和机械通气; 2.静脉穿刺建立静脉通道,斤测心电图, 3药物治疗, (1)首先肾上腺素, (2)心脏复跳后心动过缓,心脏阻带者选用阿托品。 (3)心脏聚停时间较长,有严重酸中毒者选用碳酸氢钠。 (4)有心室擅动者选用利多卡因,胺碘酮。 (5)除擅,心室擅动时应先人工通气供氧,再进行除擅。
B,复苏后处理; 1.循环功能恢复; 2.呼吸功能的维持和改善; 3.缺血缺氧性脑病的防治; 4.原发病的治疗。
处方;
1.心肺复苏; 处方1 肾上腺素是心脏复苏的首先药物,首次和重复给药均应采用标准剂量静脉或骨髓内给药1:10000肾上腺素10UG/kg IV或IO5分钟可重复1次。继后0.1---1.0UG(KG.MIN)IVGTT维持。 处方;
2.适用于心脏复跳后心动过缓,心脏阻帯, 阿托品0.01----0.03MG/kg IV5MIN可重复1次
处方;
3.心脏聚停时间较长,有严重酸中毒病儿 5%碳酸氢钠1.5----5ML/kg希释成等张液体 IVGTT(快速)。
处方; 4.用于心室擅动; 利多卡因1MG/kg 5%GS10ML IM ST
5.改善心功能不全;
多巴酚丁胺 2----10UG/kg 硝4.改善心功能; 普钠 0.5----8UG/kg 10%GS100ML IVGTT
6.心肌缺血引起的左心功能不全选用;
多巴酚丁胺2---10UG/kg 硝酸甘油0.5----20UG/kg 10%GS100ML IVGTT
7.顽固性低心排可选用;
0.9%NS50ML 去甲肾上腺素8MG 酚妥拉明10MG IVGTT
8.用于严重心功能不全;
米力农 25---50UG/kg 10%GS100ML IVGTT
9.纠正心律失常
异丙肾上腺素0.02---0.05UG/kg 10%GS100ML IVGTT
10.缺血缺痒性脑病的防治; 足量脱水使尿量大于输液量
甘露醇0.5---1.0G/kg iv q6h
12.抗抽搐治疗;
苯巴比妥钠5---10ML IM ST
13.糖皮质激素的应用;
地塞米松1---2MG/kg iv qd 或甲拨尼龙5----30MG/kg iv qd
14脑细胞代谢激活剂(如脑活素)的应用;
脑活素5---10ML 10%GS100ML IVGTT 大于2小时 QG 10----14天为一个疗程,根据病情2--3个疗程。
各位同仁如有雷同请给予加分谢谢
发布于 2013-01-05 17:24:15 IP 属地·中国|云南省|昭�?�市
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