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儿科小儿心脏聚停
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诊断要点 1.神智突然丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.心音不能听见或明显心动过速。 4.瞳孔散大,对光反射消失。 5.呼吸停止或消失。 6.心电图常见等电位线,电机械分离或心室擅动。

治疗程序; ,心肺复苏; 1打开气道;保持气道通畅是人工通气的先决条件。 2人工吹气。 3胸外心脏按压。

后期心肺复苏;;

1.气管插管和机械通气; 2.静脉穿刺建立静脉通道,斤测心电图, 3药物治疗, (1)首先肾上腺素, (2)心脏复跳后心动过缓,心脏阻带者选用阿托品。 (3)心脏聚停时间较长,有严重酸中毒者选用碳酸氢钠。 (4)有心室擅动者选用利多卡因,胺碘酮。 (5)除擅,心室擅动时应先人工通气供氧,再进行除擅。

B,复苏后处理; 1.循环功能恢复; 2.呼吸功能的维持和改善; 3.缺血缺氧性脑病的防治; 4.原发病的治疗。

处方;

1.心肺复苏; 处方1 肾上腺素是心脏复苏的首先药物,首次和重复给药均应采用标准剂量静脉或骨髓内给药1:10000肾上腺素10UG/kg IV或IO5分钟可重复1次。继后0.1---1.0UG(KG.MIN)IVGTT维持。 处方;

2.适用于心脏复跳后心动过缓,心脏阻帯, 阿托品0.01----0.03MG/kg IV5MIN可重复1次

处方;

3.心脏聚停时间较长,有严重酸中毒病儿 5%碳酸氢钠1.5----5ML/kg希释成等张液体 IVGTT(快速)。

处方; 4.用于心室擅动; 利多卡因1MG/kg 5%GS10ML IM ST

5.改善心功能不全;

多巴酚丁胺 2----10UG/kg 硝4.改善心功能; 普钠 0.5----8UG/kg 10%GS100ML IVGTT

6.心肌缺血引起的左心功能不全选用;

多巴酚丁胺2---10UG/kg 硝酸甘油0.5----20UG/kg 10%GS100ML IVGTT

7.顽固性低心排可选用;

0.9%NS50ML 去甲肾上腺素8MG 酚妥拉明10MG IVGTT

8.用于严重心功能不全;

米力农 25---50UG/kg 10%GS100ML IVGTT

9.纠正心律失常

异丙肾上腺素0.02---0.05UG/kg 10%GS100ML IVGTT

10.缺血缺痒性脑病的防治; 足量脱水使尿量大于输液量

甘露醇0.5---1.0G/kg iv q6h

12.抗抽搐治疗;

苯巴比妥钠5---10ML IM ST

13.糖皮质激素的应用;

地塞米松1---2MG/kg iv qd 或甲拨尼龙5----30MG/kg iv qd

14脑细胞代谢激活剂(如脑活素)的应用;

脑活素5---10ML 10%GS100ML IVGTT 大于2小时 QG 10----14天为一个疗程,根据病情2--3个疗程。

各位同仁如有雷同请给予加分谢谢

发布于 2013-01-05 17:24:15 IP 属地·中国|云南省|昭�?�市

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感谢分享和提醒。辛苦了。{:6_305:}
  • 2013-01-05 19:20:34 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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谢谢分享,把标题改一下,是心脏骤停
  • 2013-01-05 19:38:48 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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感谢分享。
  • 2013-01-05 20:18:38 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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谢谢参与基网,期待更多精彩。
  • 2013-01-05 21:32:25 · IP属地·中国|广西|南宁市
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诊断要点:本帖最后由 ZHAOTONG 于 2013-1-5 17:24 编辑 诊断要点 1.神智突然丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.心音不能听见或明显心动过速。 4.瞳孔散大,对光反射消失。 5.呼吸停止或消失。 6.心电图常见等电位线,电机械分离或心室擅动
  • 2013-01-07 20:53:39 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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