我持中立态度，我也曾经有过意外，而且在论坛里发过的，所以感受很深！基层医生应不应该出诊输液？我有自己的观点和原则：1.出诊输液有选择性服务对象a..恶性质晚期患者B熟人年老患者c经常点滴的患者2.选择性用药方面a简单少配伍用药B不用中成药或者少用c临床过敏率少的药物3.应急和观察准备到位a急救抗过敏药必备b，多观察多交待c不喝酒多喝茶。

我主要支持正方，除了以上几两点还有一点就是如果病人在家输液，病情一旦变化，有一些交通不便的病人转院也成问题。现在的病人比较重视生命安全，只要向病人说清楚很多病人会理解的。当然有些经大医院治疗无效，在家等死的病人就只有勉为其难了

本帖最后由 星空 于 2009-11-27 22:18 编辑 我支持正方观点： 是药三分毒这人人都有知道，为患者在家输液，因为输液是种风险较大的诊疗操作，输液后医生往往不在现场，一旦发生意外情况就会贻误最佳救治时机，造成无法挽回的后果。反方所说农村大多数地区都存在这种习惯，的确不错我这里也是这样。这个也是处于人情的原因，一旦出事这个人情是不会给你留的，你照陪不误。反方所说使用相对安全的药物，请问那种药物是安全的，就连柴胡注射液都有过敏性休克的报道，何况我们是在静脉输液，风险更大。所以我坚持我的观点，也建议反方不要出诊在家输液。一来为了保证疗效可以能够及时用药，二来为了保护自己。当然急诊和那些年老不能来诊所的除外吧。

基层医生难啊，挣钱少，风险大。我还真不知道该支持哪个

我是绝对支持正方的。虽然患者会不满意、虽然有时还是不情愿的去到患者家中输液，但还是希望能制止这种对我们，对患者不利的行为。 我们并不是不愿意为患者服务，只是对于输液时随时出现的情况无法预料，如果有情况不能在最短时间内给予最快的处理。如果在我们的诊所，我们能随时观察随时处理，就会避免一些事情发生。 我举一实例说说，有一病人输液治疗第一天就要求回家输，医生耐心的劝说：“第一天输液，你还是不要回家了，又不知道你对这些要物有没有不良反应，如果有什么事情你在家也不方便。”就这样患者答应了，在诊所输完才回家。第二天继续输，扎上针后患者就要求拿着液回家睡，医生无奈就答应了，把下一组液配好，患者拿着回家了。第三天也是这样回家拿着输了，大约一个小时左右，患者的家属来了，他说液输完了换第二组时进了空气，他把针拔了要求过去从新扎。到了患者家中，医生把输液管中的气排净，抬头看了看滴壶里满着，当她想把滴壶中的液往外放时，眼看了看在上面挂着的瓶子是，觉得有点不对，随手拿了下来，这一看不要紧！当时吓了一大跳，瓶子是热的没有标签，里面的水很混，再看患者的床头上，那一瓶有标签，瓶口用棉球盖着，用胶布沾着的那瓶液还在那。患者家属这是也才明白过来，当时他睡着了，液输完了才急忙的拿起了暖液的瓶子就换上了，这时输液管里已经进了很多空气，于是就拔针了。唉，还真是庆幸。如果不是进了空气，如果没有把针拔掉，后果真是不堪设想。。。。。。:25):25) 虽然这次的教训是患者自己拿着回家的，是他自己造成的，可是和出诊输没什么不一样的，如果真的有什么事情倒霉的还是我们，所以我还是支持正方，希望我们共同努力，说服患者避免出诊输液的现象，这样做不仅仅是为了我们！

我支持反方，我觉得在外输液，只要掌握以下几点就可以了，首先，急救药品必备，第二，尽量不用过敏可能性比较大的药物，能不用抗生素就不用，第三，患者这方面也要考虑到，熟人，老客户，可以出诊，生人，第一次输液的不出诊，（可以第一次在诊所里输，第二次，第三次就可以去患者家里输），第四，去了以后多观察，能多留一会就留一会，最后就是交代了，一定给家属交代清楚，有任何不适赶紧打电话，，我平时出诊就是这么做的，不知道各位还有什么提示的， 还有，我这里的收入百分之八十靠出诊了呀，兄弟姐妹们

我也持中方，有些病人不出诊输液是不行的，比如晚期癌症，脑中风等患者，对于可以来的患者还是来诊所输比较安心。不出诊的难处：患者叫你出诊输液，你叫他来诊所输，那这个病人肯定会叫别的医生，除非你的技术比同个村的医生高他才会来，而且还会落下个不好的名声，什么钱赚够了，没医德啊，一传十，十传百，那生意就可想而知了。我的处理方法是：叫出诊，看了该输液的，会坐车的把他载来诊所输，完了再把他送回去，不能来的在家输的，常过敏的要排在第一组输，不要走开，观察，观察没事要走时必须交待清楚，有情况即刻电话通知，在家输液我最担心的就是输进空气。当然，如果你诊所的患者都做不完，你还有空去患者家输液吗

:25):25)难！

为了自已及他人的安全,请不要出诊输液！ 出诊输液在法规上就是不允许,主要是因为安全隐患太多！ 1.药物过敏性休克是最大的安全隐患,万一发生,必须争分夺秒,积极就地抢救,才能起死回生。如待患者家人发现,再来叫医生,你再去抢救,一来一回,可能早就错过最佳的抢救时机。 2.多瓶输液时,家人的不规范"换针",易造成污染,随意调节输液速度,易引起不良反应,发生滴管"漏空",输入空气,后果不堪设想！ 本人出诊,最多只给予肌注两针屁股针,给点药口服。待症状减轻或明天再叫其到诊所输液,遇上不理解的,只要讲明危险,大多数人还是能接受的。当然,全程有医护人员的陪护,出诊输液未必不可,对于绝症晚期的病人,出于人道主义,跟家属讲明利害,我们还是可以作简单的.对症的.安慰的输液治疗。

初做医生时，是出诊的，认为只要自己。。。。。。病号满义，名气也好。似乎艺高人胆大，但随年岁增加，渐渐不出诊。要舍才有得。临床中存在很多不可预见性。