视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.基本症状:1.视力减退2.视野改变3.瞳孔改变视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象.病因较为复杂,1.炎性脱髓鞘感染2.局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。3.自身免疫性疾病均是导致的原因。临床上分为一.非单纯性视神经萎缩：主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括：1)、视神经炎继发视神经萎缩。2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩。3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩。二：单纯性视神经萎缩： 　　主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：1)、球后视神经炎继发视神经萎缩。2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者

本帖最后由 一休医生 于 2013-1-7 09:47 编辑 回复 1、该女性为什么视力会下降？ 由于视网膜中央*（中心凹）的分辨率极高，足以用来阅读和识别面孔，由于形成视神经的多数纤维来源于中心凹，当患者右眼视神经发炎时阻碍了视网网膜中央区的神经冲动传入，结果使中央视觉受到影响，所以其视力会下降。 视网膜（中心凹）对光的刺激转化成信号，经视神经传传到中枢神经系统，这个过程中如果一个过程发生关问题 视力就会产生影响，此案例，因炎症，阻碍了信号传入，故视力下降。 2、左右瞳孔为什么不一样？ 了解左右瞳孔为什么不一样， 必须要了解瞳孔支光反射的整个过程，当强光照射可损伤视网膜，通过扩大或缩小瞳孔来调节进入眼内的光源，在瞳处，瞳孔放大，在明处，瞳孔缩小，瞳孔反光反射涉及两对脑神经，一是视神经形成瞳孔对光反射的传入部分，将感觉信号传入中枢神经系统，另一个是动眼神经形成瞳孔对光反射 的传出部分，将中枢神经系统发出的运动信号传到瞳孔括约肌。产生放大与收缩。 正常生理情况下，用光照射一侧眼球可使同侧瞳孔收缩，直接对光反射，同时对侧瞳孔也同时等大等缩，间接对光反射。 该患者由于视神经炎存在，阻碍了神经冲动向中脑的进一步传导，反射通路传入部分受损，导致瞳孔直接，间接对光反应不一，可以称为瞳孔对光反射传入部份相对障碍。