
患者,男,37岁,突发性双下肢瘫软无力20分钟 20分钟前(大约早上6点钟),患者睡醒后起床时发现自己的双腿不听使唤了,在手的帮助下才能移动,以为瘫痪了。急让媳妇来叫我。查体:血压:110/65mmhg,脉博:70次/分,神志情,对答切题,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏,口眼无歪斜,颈软,无抵抗,心肺(--),腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,感觉无减退,膝腱反射减弱,肌肉松弛,肌力5级,巴氏征(--)。辅助检查缺如。 既往有类似发作两次,没这一次严重,经休息后好转。作晚上有同房史,否认有高血压病史,既往身体健康。 1,给出你的初步诊断?鉴别诊断? 2,做什么检查可以立即诊断? 3,治疗? 今天早上的一个病人,我觉得很有意义,毕竟这种病例不多,病人症状重,家属着急,我也是在看到一个小孩手里拿了一个桔子后,才得到启发(我以前的一次经历),从而明确了诊断,(后经检查证实了我的想法)。患者在吃了几个桔子后症状慢慢开始好转,当然,我挂了液体,为了病人,也为了多赚些银子。当时的情况我也很慌乱,没能做成”神医“,我希望你能!
发布于 2009-11-29 16:03:30 IP 属地·中国|河北省|保定市
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