女性,27岁,女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2002年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠时,头晕,并昏倒,遂来急诊。 月经14岁初潮,量中等,无痛经.24岁结婚,孕2产0,末次生产2年前,带环3年。 既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。 化验:尿妊娠(±),Hb 91g/L,WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。 B超:可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2002年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠时,头晕,并昏倒,遂来急诊。 月经14岁初潮,量中等,无痛经.24岁结婚,孕2产0,末次生产2年前,带环3年。 既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。 化验:尿妊娠(±),Hb 91g/L,WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。 B超:可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。 要求:根据以上病史摘要,请将: 诊断及诊断依据; 鉴别诊断; 进一步检查 治疗原则
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发布于 2007-11-19 12:04:31 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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