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停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。
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女性,27岁,女性,27岁,停经50天,间断阴道出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2002年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠时,头晕,并昏倒,遂来急诊。 月经14岁初潮,量中等,无痛经.24岁结婚,孕2产0,末次生产2年前,带环3年。 既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。 化验:尿妊娠(±),Hb 91g/L,WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。 B超:可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。 平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2002年9月10日,于10月23日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠时,头晕,并昏倒,遂来急诊。 月经14岁初潮,量中等,无痛经.24岁结婚,孕2产0,末次生产2年前,带环3年。 既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。 化验:尿妊娠(±),Hb 91g/L,WBC 10.3×109/L, Plt 150×109/L。 B超:可见子宫左后7.7×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。 要求:根据以上病史摘要,请将: 诊断及诊断依据; 鉴别诊断; 进一步检查 治疗原则

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发布于 2007-11-19 12:04:31 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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我先站个地儿学习学习!:xh :xh :xh
  • 2007-11-19 15:06:09 · IP属地·中国|河北省|保定市
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本人妇科浅薄,可能是不全流产,贫血。;tp ;tp ;tp
  • 2007-11-20 08:30:21 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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加一点,宫外孕;tx ;tx ;tx :k :k :k
  • 2007-11-20 08:35:19 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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宫外孕 1停经史 2腹痛 3阴道出血 4晕厥 5腹部包块 6 子宫举痛 7B超 鉴别诊断 急性阑尾炎 急性输卵管炎 卵巢囊肿蒂扭转 进一步检查 后穹隆穿刺 超声波 诊断性刮宫 治疗 手术 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-25 21:12 编辑 ]
  • 2007-11-20 08:56:56 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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宫外孕可能性及大。做个腹腔穿刺看看。
  • 2007-11-20 09:40:05 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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宫外孕吧?:hx :hx :hx
  • 2007-11-21 00:25:58 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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本人男性妇科不佳,根据症状考虑1.宫外孕破裂出血,2失血性贫血.不止对不对.
  • 2007-11-21 11:14:12 · IP属地·中国|河北省|保定市
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宫外孕可能性大。后穹隆穿刺可证明。
  • 2007-11-21 18:48:44 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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不是宫外孕!我看想子宫瘤!我的愚见!
  • 2007-11-24 19:59:17 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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:ws :ws :ws :ws 宫外孕
  • 2007-11-24 22:08:33 · IP属地·中国|江西省|九江市
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