输尿管结石

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输尿管结石

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患者男性21岁，右下腹疼痛5小时来诊，伴恶心、呕吐2次均为胃内容物，查体右下腹麦氏点压疼反跳痛，无腹肌紧张，考虑急性阑尾炎，详细询问病史后，患者说5小时前大便时阴囊部疼痛后来是右下腹开始疼痛，给予头孢曲松，左氧佛沙星治疗，腹平片未见结石，尿常规阴性。wbc1.4万 B超示：右肾轻度积水，右输尿管扩张，但考虑输尿管结石可能性大，当即给予黄体酮40mg6542 10mg肌注 患者疼痛减轻，希望大家以后遇到类似病例注意鉴别吧

发布于 2013-01-07 12:56:50 IP 属地·中国|河北省|邢台市

8条评论

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昂嘞怣

:hy:hy:hy:hy

2013-01-07 13:31:12 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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仁心厚德HB8

去年夏天我也碰到一例这样的病人

2013-01-07 13:36:27 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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a65

腹痛伴有阴囊部疼痛高度考虑尿结石

2013-01-07 14:36:08 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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本帖最后由喜欢于 2013-1-7 14:51 编辑两侧腹痛的病人一定要问泌尿系统的症状，女性还要问诊月经吏、妇科炎症等情况，有没有放射痛，还有就是肾区叩击痛，是一定要检查的。（患者说5小时前大便时阴囊部疼痛后来是右下腹开始疼痛）这种情况一定要注意了。结石的可能性大，还有就是肾绞痛。这时可以验尿来鉴别。腹平片是很容易漏诊的。B超检出率更高为首选。