诊断：流行性脑脊髓膜炎 依据：１.1月15日突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛 　　　２.喷射性呕吐． 　　　３.所在学校有类似病人发生。 　　　４.皮肤散在少量出血点 　　　５.颈强（++）Brudzinski征(+)，Kernig征(+) 　　　６.血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％ 鉴别诊断：１.其他化脓性脑膜炎　多散发，无明显季节性，多无淤点 　　　　　２.结核性脑膜炎　　起病缓，病初表现为低热　盗汗　食欲差等，１－２周后出现头痛　呕吐　脑膜刺激征．有与开放性肺结核病人密切接触史，或自身有结核史． 　　　　　３.流行性乙型脑炎　有严格季节性，（夏秋季）突起高热，意识障碍，皮肤黏膜无淤点． 进一步检查：１.脑脊液检查　压力增高，１.９６ｋｐａ以上，外观浑浊，似米汤或脓样，ＷＢＣ增高 　　　　　　２.病原学检查　　脑脊液涂片可见革兰氏染色阴性双球菌 　　　　　　３.免疫学检查　免疫荧光法检测脑脊液或血液中脑膜炎奈瑟菌抗原 治疗：１.一般治疗　流食或半流食，不能进食者，注意补液．密切观察体温　脉搏　血压　面色　神志　瞳孔等变化防止尿潴留　肺炎　褥疮 　　　２.对症治疗　 　　　３.病原治疗　　磺胺类首选　　其次青霉素Ｇ　氯霉素或第三代头孢菌素 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:32 编辑 ]

这不是一例流脑吗!现在还有这样的病人? 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:33 编辑 ]

流脑 1流行季节,在同一学校有类似发病例 2突起高热、头痛、呕吐皮肤瘀点及颈项强直 等脑膜刺激征(+) 鉴别诊断:1.其他化脓性脑膜炎　依侵入途径可初步区别 2流行性乙型脑炎　发病季节多在7～9皮肤一般无瘀点 3中毒型细菌性痢疾　发病季节在夏秋皮肤一般无瘀点 进一步检查脑脊液 治疗1隔离 2抗菌治疗和对症治疗 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:42 编辑 ]

:gb :gb :gb :gb :gb 请不要在病例讨论区灌水 ——————扎西 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:35 编辑 ]

流脑呀:gb :gb :gb :gb :gb

病例比较典型,就不再多说了,简单地说一下. 定性:该患者是一个炎性病变, 依据:寒颤\高热,白细胞增高明显 定位:中枢,具体地讲,脑膜受累 依据:颅内压增高症状 头痛,喷射性呕吐,病颈强（++），理症阳性 性质:流行性 依据: 所在学校有类似病人发生 诊断:流脑 鉴别:主要是与各型脑膜炎相鉴别,如化脑\结脑\病脑等相鉴别,鉴别点主要是根据脑脊液的结果.常规PPD\结核菌素试验等. 治疗: 1\处理颅内高压,主要是甘露醇脱水\降颅内压 2\抗感染 3\支持对症 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:49 编辑 ]

流行性脑膜炎 高热，脑膜刺激征，喷射性呕吐，流行病史 鉴别诊断：化脑，乙脑。 腰穿 治疗原则：控制感染，对症治疗

初步　诊断：流行性脑脊髓膜炎 　诊断　依据：冬春季发病，高热，颅内高压症，颈强（++），Brudzins 征(+)，Kernig征(+)．所在学校有类似病人发生，为流行病的表现，WBC 17.2×109/L，N 86％ 　　　　　　鉴别　诊断：化脑，乙脑，脑出血 　　　　　　进一步检查：腰穿测压，脑脊液生化及常规，细菌培养及药敏 　　　　　　治疗　原则：隔离治疗．抗脑膜炎双球菌治疗，对症及支持治疗 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-23 21:51 编辑 ]

流脑----------1有流行病史2明显症状3查体异常4血RT异常----------化;;乙脑--------腰穿-----;;控感染;降炉压;保细胞

诊断:流行性脑脊髓膜炎. 依据:高热.头痛呕吐.脑膜刺激征阳性,神经反射阳性及化验结果 鉴别:乙脑,及其他类型的化脓性脑膜炎 应进一步做脑脊液检查及细菌学检查 治疗原则:抗感染及对证治疗