难降的血压

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患者林xx，男性，61岁，患高血压，糖尿病两年多了，这两年多他吃过很多的降压药物，可是血压怎么也降不下来。两年前查体查的血压是150/90毫米汞柱，两年当中他服过非洛地平每日两次，每次1片，复方利血平氨笨喋啶每日1次每次1片，马来酸依那普利，每日1次每次1片，吲哒帕胺，每日1次每次1片。可是两年来从来也没有降下来，希望大家有什么好的方法帮助他一下。

发布于 2013-01-09 15:51:44 IP 属地·中国|山东省|东营市

10条评论

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心静如水f

先控制血糖，平稳后才考虑血压。

2013-01-09 16:41:38 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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HNS

病人无症状，体征，现病史不祥，我个人意见让患者低糖低盐饮食，适当锻炼，养成有规律的生活习惯。

2013-01-09 18:20:41 · IP属地·中国|河南省|周口市
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wjl8742693

两种疾病药物控制相当矛盾，相互竞争靶受体，本身药物之间互相干扰。影响药效。

2013-01-09 19:29:51 · IP属地·中国|安徽省|六安市
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悬壶一世

有些人就是这种体质，该患者是61岁老年人bp150/90只要没症状可以不予特意降压，饮食调节即可，精力还是主要放在血糖上为好。

2013-01-09 19:35:27 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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50后

心静如水f 发表于 2013-1-9 16:41 static/image/common/back.gif 先控制血糖，平稳后才考虑血压。血糖都控制在正常范围内。

2013-01-10 15:22:47 · IP属地·中国|天津|天津市
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50后

悬壶一世发表于 2013-1-9 19:35 static/image/common/back.gif 有些人就是这种体质，该患者是61岁老年人bp150/90只要没症状可以不予特意降压，饮食调节即可，精力还是主要 ... 他不吃降压药有时候就头晕头疼，他饮食特别注意，因为有三高症，所以都是低盐低脂饮食。

2013-01-10 15:28:25 · IP属地·中国|天津|天津市
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心静如水f

本帖最后由心静如水f 于 2013-1-10 15:39 编辑空腹还是餐后？平稳血糖啊，平稳后控血脂，一味的降，能控好？有头痛，考虑；大脑的血供。

2013-01-10 15:37:39 · IP属地·中国|河南省|周口市
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szm123

建议组合用药血压没有降不下来至少我没遇到过

2013-01-10 16:07:14 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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有话好说

高血压合并糖尿病首选血管紧张束受体阻滞剂如卡托普利，但有些病人吃了会咳嗽。可用血管紧张2受体阻滞剂如缬沙坦，考虑该患者血压比较高可加用钙通道阻滞剂如硝苯地平，根据个人经济可选用长效的，糖尿病患者慎用含利尿剂的降压药，当然饮食调节是必须的

2013-01-11 09:06:53 · IP属地·中国|浙江省|温州市
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至爱无言

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