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一般资料:男,50岁,体重68公斤,职业:木工。 主诉:腰部疼痛一天, 现病史:一天前干活后出现腰部疼痛,不能翻身,下蹲。腰背部及骶部酸胀、疼痛,有无力感。以拳击腰部可以缓解疼痛。无恶心呕吐,无畏寒发热,无咳嗽、咳痰,无肢体麻木。饮食大小便都正常。 既往史:既往体健,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。

                                           体格检查:

  T36.0℃P75次/分R20次/分BP120/80mmHg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。

  腰部检查:坐下和起身腰痛无力,需用双手支撑扶手才能站立,之后行走并无疼痛,弯腰还行,只是微痛,但后仰更痛,腰旋左旋右旋和平躺翻身比较痛,行走一般无痛的,腰部压痛明显。下肢无麻木。抬腿实验(-)

辅助检查(无)

初步考虑:急性腰肌劳损。 暂时处理:25%甘露醇125+地米5毫克(用三天)静滴。口服芬必得,舒筋活血片,双氯灭痛。

请大家各抒己见,分享您的诊断及治疗,精彩参与者必奖。

发布于 2013-01-11 13:06:28 IP 属地·中国|山西省|临汾市

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去上级医院检查进一步诊治,腰椎慢性损失?椎间盘突出?
  • 2013-01-11 14:07:19 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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这是泌尿系结石??
  • 2013-01-11 14:11:54 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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本帖最后由 蜀大黄 于 2013-1-11 17:26 编辑 此患者劳累引起腰椎后关结紊乱,推拿斜板可缓解肌肉痉挛。减轻疼痛,使损伤组织修复。
  • 2013-01-11 14:22:11 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
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急性腰痛,因受凉劳累 甘露醇250毫升静脉点滴 0.9%盐水250毫升+丹参20毫升静脉点滴 5%糖250毫升+能量一组静脉点滴 针灸:肾俞、腰阳关、上廖、次廖、中廖、下廖、然后针刺腰痛点瞩其转动腰部3-5分钟起针
  • 2013-01-11 14:48:48 · IP属地·中国|天津|天津市
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椎间盘突出。。。。。。。。。。。。
  • 2013-01-11 14:51:36 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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这例病人不应该考泌尿系结石,泌尿系结肾区叩痛明显。该病人最好做一个腰椎正侧位X片或者CT检查,腰椎间盘突出可能性很大,还有腰椎骨质增生或者退性变都有可能。治疗上,可封闭,正骨水外用,腰痛宁胶囊内服等,如有有条件可理疗加牢引。
  • 2013-01-11 15:01:53 · IP属地·未知
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腰扭伤或者腰关节错位,可以封闭或者口服芬布芬胶囊+三七伤药片,患者叩击腰部疼痛缓解估计不是泌尿系结石,实在不行去大医院检查看看
  • 2013-01-11 16:00:46 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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8楼看病例没看清楚,是腰区叩击能缓解痛疼,小便正常,所以你的观点我不太支持, 患者木工,1:职业性质,2:腰部叩击能缓解疼痛,3,下肢无麻木,抬腿试验(--). 个人诊断:急性腰痛(扭伤) 冶疗。1休息,平卧硬板床 2 ,活络油 3 舒筋活血片 4滴 曲安奈德 香丹 4 骨通贴膏
  • 2013-01-11 16:20:45 · IP属地·中国|广东省|广州市
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腰椎间盘突出,看看你是怎样治疗的.
  • 2013-01-11 16:24:56 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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患者年龄偏大,体力劳动,突发腰痛,疼痛与活动、体位有关;诊断;腰肌急性扭伤、腰椎小关节紊乱; 不考虑泌尿系结石;结核、类风湿、肿瘤待排; 建议:CT、X线、MR检查。治疗:休息、卧硬板床、牵引、复位、推拿等理疗,辅以活血、袪风止痛类药治疗。
  • 2013-01-11 17:01:33 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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