患者，男，56岁，喘息10余天，10天前突然喘息，呼吸困难。在家的卫生室输液治疗（1.头孢哌酮钠舒巴坦3g，2.阿米卡星0.4，喘定0.5， 3.丹参注射液20ml）3天没有缓解，后来我们服务站诊疗，T36.4 P78 R 22 BP130、70. 患者桶状胸，肋间隙明显增宽， 自主体位，肺动脉听诊区心音亢进，剑突下搏动。颈静脉无怒张。双肺叩诊过清音，双肺布满哮鸣音，下肢水肿，压之凹陷。 拟诊断为：慢性急性感染，肺气肿，肺心病。 我们的治疗是：1. 5%GNS250ml 头孢曲松4.0 2. 5%100ml 喘定0.75 地米5mg 3. 5%250ml 哌奇0.5 西咪替丁0.6 4. 5%250ml 丹参20ml 5. 氨溴索30mg IVdrip qd 口服 定喘止咳片 2片tid 博利康尼 2.5mg tid 酮替芬 1mg bid 舒喘灵气雾剂 4小时2喷 此患者效果不是很明显，今天下午在以上治疗的基础上IV了40mg 的速尿，不知道明天会不会有改善，明天打算把曲松换成哌拉西林啊他巴唑钠，喘定换成多索茶碱，把丹参那组换成立其丁。大家对这个病号有什么高见请大家积极发言。 患者是老病号，上个月才在医院做了全面的检查，诊断希望大家不要怀疑了，