今天下午在闲时遇到一老太，一撅一拐的来到我这，就只对我说“医生，换一下药，”我开始还不以为然，把鞋脱下来我就郁闷了。患者左脚除小脚趾没烂之外，其余四个就是图上的样子，仔细一看小拇指皮肤角质层也出现了黑色的迹象。患者，女，70岁，糖尿病病史16年，一直在口服降血糖药物，二甲双胍，格列齐特片等，在前一月余查血糖是16.2，因患者的一位倔强的老太，你就是说破了嘴也是无济于事的那种。虽然给她说明了此病的厉害关系，但还是无动于衷，无奈下给患者把患脚处理，碘伏消毒后剪除多余的皮瓣，包扎。再给患者重新调整降糖药物。嘱：每天以温度30-40度的药水（黄柏，黄芩，车前草，黄连加甲硝唑液）泡脚，庆大霉素外涂，口服降糖药物加维生素B族和VC ，并随时就诊。 有不妥之处请大家指正，期待拍砖！