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小儿发烧让我治疗
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小患儿女,3岁,发烧2天让我治疗。 患女2天前走亲戚时,因着凉后发烧38度4分,在当地肌注先锋4号,安痛定2毫升,地塞米松美2毫克混合注射后回来。 今天上午10点多钟再次发烧38度5分伴有恶心呕吐,呕吐物位粉红色残渣及,急忙过来就诊。 查体:体温38.5度,心率95次,呼吸25次,患女摊在床上,精神差,不哭闹,面色苍白(小患儿肤色也比较白),双眼呆木无神(眯着眼),鼻孔有清涕,咽部充血,颈软,心肺部未查及异常,腹部软无压痛,肠鸣音低弱,四肢无力,四肢可在床上平行移动,不愿意拿东西和走路,肌力应该是1-2级吧。 患儿从昨天下午到现在一直没有进食,小便两次,量适中,今天无大便。追问病史得知在走亲戚时吃过一串山楂。 给予:臣功再欣一包(只在发烧时服用) 新博林半包,一天三次。 思密达半包一天两次。 维生素C泡腾片1片,一天三次。 氯化钾3毫升温开水稀释200毫升一天服用。 交代服用一天后效果不好时上医院就诊。

声明:我是刚刚行医不久,说句好听的这是我的第一例病人,刚刚从师父那里回来,有点底气不足,希望大家指点指点不足,我在这里行礼啦,各位老师!

发布于 2009-12-08 23:30:31 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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1、上呼吸道感染 2、低钠血症 3、低钾血症 4、低血糖 补液、抗感染、对症支持治疗
  • 2009-12-09 08:25:09 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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有先锋四号注射液?这样的病人得补液了,原则是抗炎、抗病毒、能量、注意电解质…
  • 2009-12-09 10:19:27 · IP属地·中国|上海|上海市
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此类患者有呕吐的现象,再口服药行吗?最好的办法就是输液,原则同楼上所说的。
  • 2009-12-09 11:12:07 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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小儿上呼吸道感染。很常见。 输液应该,单纯给点药,很难见效。时间长了容易并发其他病症
  • 2009-12-09 14:20:47 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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重点是先补液,电解质紊乱,钾 低、钠,镁,SB 接着在抗炎 抗病毒。
  • 2009-12-09 14:26:54 · IP属地·中国|广西|桂林市
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非常感谢大家的帮助,这个交流平台真的很好,很不错,让我很长见识。 今天复诊,患儿精神欠佳,流清涕,未进食,可饮水,饮水后呕吐,无出现粉红色样物,小便两次(约500毫升),大便为砖红色样稀软便2次,体温37.5度,呼吸匀称,时有叹息,四肢肌力与昨天相同,不愿意站立,整天平卧,无哭闹,心肺未查及异常,脐周压痛,肠鸣音低弱。 建议进一步检查结果未同意。 今天试着静脉给药如下: 0.9%氯化钠250ml+炎琥宁80mg 5%葡萄糖250ml+水溶性维生素5ml+门冬5ml 0.9%氯化钠250ml+碳酸氢钠10ml 5%葡萄糖250ml+VC2.0+B60.1+ATP10mg+辅酶A100U+门冬5ml 静点 交代如果今天效果依然不显著,明天必须上医院,避免流感或甲流的发生,家属勉强同意。 不知道今天的用药是否存在出入,还望大家给予指导,再次谢过!
  • 2009-12-09 21:45:08 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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回复 3# 逍遥一医 是病人家属交代的先锋4号,我认为应该是先锋6号吧。 自我感觉此患儿不能单纯考虑为“感冒”精神状态一直不好,或许有什么其他病而以感冒症状为首发表现吧!期望大家继续关注,我会把以后的情况及时反馈的。
  • 2009-12-09 23:19:40 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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希望大家帮忙解释一下,小患儿砖红色大便是怎么回事,需要如何处理,拜托拜托,有劳大家啦,在此谢过!
  • 2009-12-09 23:29:41 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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今天患女体温38度,精神差,进食后呕吐,家属强行让其下床后可以行走2-3步后跌倒,看似全身乏力,尿量约800--1000毫升,大便5次,为砖红色稀软便,便常规:白细胞阴性,红细胞阴性,脂肪球两个加号。 现在看来肌力可能属于4级吧,是补钾有效还是自然恢复,家属看着孩子有些好转就更不同意上医院啦,不过我还是不放心,都3-4天啦,一直发烧,呕吐,肌力低于正常,大便异常,总觉得更不想简单的感冒可以解释清楚的。 治疗上与昨天相同基础上清水灌肠一次,没想到体温下降到37.2度。 想请求大家就目前患女的疾病情况我是应该继续治疗还是转诊? 如果继续治疗,用药上是否需要改动?这个患女的情况属于什么病,应该做个什么诊断?
  • 2009-12-10 22:20:03 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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老兄你这位病人还是叫他上大医院去·你刚刚出道搞不好就是一辈子的事!
  • 2009-12-10 22:26:34 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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