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晕针?过敏?药物胃肠道反应?
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昨晚七点多的时候一个妇科病人,45岁,主诉头晕无力,下腹痛,经期中,量多,无血块,既往有盆腔炎史。查T37.2,P68,BP90\60,呼吸平稳,双侧输卵管处按压痛,无腰酸腰痛.给予替硝唑0.4 100ml、 左氧氟沙星 100ml 在未输替硝唑之前,我给予空糖100ml输,然后在帮其他人配药水,输到差不多完的时候跑针了,于是我换一条输液管给她输替硝唑,滴速为50滴一分钟,输到没有二分钟诉头晕,想吐,刚开始考虑是晕针,因为病人一直在说手上怎么肿了一个大包,我安慰她说没事,马上给她一杯高糖口服,随即病人出现呕吐,呕吐内容物为当晚食物,呕吐之后病人诉好多了,我立马换空糖 ,观察病人有无其他不适,听诊P72次,血压未测,在输空糖的过程中问病人还有没有想吐,病人答无不适,于是我在墨菲氏管里加入B6 0.5,输完之后,拔针后,病人又呕吐一次,无头晕,无寒战,无皮疹,呕吐之后又说舒服多了,我让病人躺着休息,观察10分钟后病人自己要回家,说这诊室里空气不好,闻到药味想吐。我留下她电话号码并嘱如有不适可以随时联系我。 二小时后我电话随访,病人诉已无不适,回家之后没有再呕吐。 我就纳闷了,这是什么情况呢?晕针?我从事这行业不久,既往遇到晕针的病人,喝了高糖后会马上缓解。过敏?她无皮疹,无胸闷,是药物的胃肠道反应么?望各位老师指点

发布于 2013-01-21 08:12:00 IP 属地·中国|广东省|东莞市

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患者是晕针导致的,精神紧张后出现的现象。但有一事不明“B6 0.5”为什么要用这么多呢?另外输液原则是先盐后糖,挂空水我会选择盐水。
  • 2013-01-21 09:15:47 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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考虑与替硝唑低速过快有关
  • 2013-01-21 09:51:05 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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考虑与替硝唑滴速过快有关
  • 2013-01-21 09:51:28 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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至爱无言 发表于 2013-1-21 09:15 static/image/common/back.gif 患者是晕针导致的,精神紧张后出现的现象。但有一事不明“B6 0.5”为什么要用这么多呢?另外输液原则是先盐 ... 至版好,晕针?可以排除吧,因为呕吐发生在静滴替硝唑后,但是前面已经滴了一瓶液体了啊{:6_300:}
  • 2013-01-21 09:56:38 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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"在未输替硝唑之前,我给予空糖100ml输,然后在帮其他人配药水,输到差不多完的时候跑针了,于是我换一条输液管给她输替硝唑,滴速为50滴一分钟,输到没有二分钟诉头晕,想吐"这也似乎和晕针有一定的关系,在扎第二针时产生了一定的紧张心理,替硝唑的速度也太快了,40匀滴最为适宜。开始没仔细看清,是我的疏忽,又犯了不仔细看得毛病。在此表示歉意!
  • 2013-01-21 10:04:38 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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我个人考虑是替硝唑胃肠应。 不好意思,分加重了。 因为一打早打开了你的贴子,后来一直有事就没加分。等有空了我再加分,没想到至爱已经加了。
  • 2013-01-21 10:37:28 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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空糖100ml输 输到差不多完的时候跑针了 在墨菲氏管里加入B6 0.5 1 操作不够规范 2 排除药敏史 3 患者精神过于紧张 总结:药物反应可能性不大
  • 2013-01-21 10:48:48 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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痛经 病人 你还 替硝唑,{:6_310:}痛经临床表现 腹痛 恶心呕吐,{:6_298:}替硝唑不良反应腹痛 恶心呕吐 维生素B6 {:6_290:}于是我在墨菲氏管里加入B6 0.5 不行
  • 2013-01-21 11:08:33 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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精神紧张因素不能排除,不像过敏或者晕针。替硝唑也没输多少啊。目前我没遇到替硝唑过敏的,胃肠道反应的都很少见。
  • 2013-01-21 11:18:20 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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替硝唑的不良反应,没事的 下次滴速放慢些,有些人耐受性差些
  • 2013-01-21 11:25:57 · IP属地·中国|广东省|广州市
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