为什么氨苄的量要用这么大呢？

我有几点不明白，望指教。1：体温39.1度，您用：1.替硝唑100ml，654-2 5mg，不会造成体温升高？ 2：您是当晚凌晨2点，患者家属邀诊，这么晚您还会做氨苄的皮试？3：通霄腹胀痛，痛剧时汗出，发寒热，满服疼痛拒按。对于腹痛诊断不明确前最好慎用654-2. 以上个人观点，无其他用意，望楼主不要介意。

兄弟，你这是中医病历还是西医病历啊。还有医古文的痕迹啊。在下愚钝看不懂！

心常平 发表于 2013-1-21 10:09 static/image/common/back.gif 我有几点不明白，望指教。1：体温39.1度，您用：1.替硝唑100ml，654-2 5mg，不会造成体温升高？ 2：您是当 ... 多谢指点，我对西药一窍不通，惭愧！ 要入世投机只打听近日时医，相的是何方何味......

氨苄的用量确实大，可能你是有经验的医生吧，而且浓度很大，庆大的量？

中西两相遇，局部见整体，因症来疗疾，因病来治病，若要做恋人，还需各自明，生硬来撮合，牛马难相及。

本帖最后由 a65 于 2013-1-21 11:37 编辑 至爱无言 发表于 2013-1-21 09:07 static/image/common/back.gif 为什么氨苄的量要用这么大呢？ 呵呵，遇成人急性化脓性阑尾炎，量不大是水太少了

急性起病，满腹痛，拒按，，有没有考虑过急腹症。654-2用于止痛，用处不当，不说患者高热不宜用，而且会掩盖病情。腹泻初期，尤其是全腹疼，个人意见不应用止泻药，急不堵应疏，尤其是高热患者

中医处理很精彩！西医处理有一点尚需注意，3.10%糖水250ml+庆大160万+颅痛定80mg，160万庆大不知是笔误还是实际用量，有些不可思议，估计当属笔误，但是颅痛定静点我是前所未闻，按用法只能肌注，虽然没有出什么问题，但是，我们不能违背用药原则，否则，一出事后果不堪设想！至于平常版主质疑体温39.1°应用654-2会不会引起体温升高以及对于腹痛诊断不明确前最好慎用654-2的问题，我认为这是个误区，654-2在未达阿托品化前并不会引起体温升高，相反其解除血管平滑肌痉挛，扩张血管，改善微循环使皮肤表面温度升高，增加皮肤散热面积，对退热有一定促进作用，其扩张血管改善微循环的作用能迅速缓解炎性递质引起血管痉挛所致肌肉缺血引起的寒战，从而抑制产热源而抑制或减轻发热，本人常用654-2缓解输液反应或其他原因引起的寒战，处理及时一般寒战迅速缓解，一般不会引起发热或仅低热，避免了寒战后高热的现象出现，再654-2并不是镇痛剂，其缓解腹痛的机理只不过是解除平滑肌痉挛而使痛疼减轻或消除，并无杜冷丁之类强效中枢镇痛剂掩盖病情之弊端，因此并无掩盖病情之说！该患体温虽然有39.1°，但痛时汗出，发寒，属真寒假热，654-2为山莨菪提取物，山莨菪有温里散寒之功，故654-2的应用，并无不妥！

氨苄青霉素成人常规静脉剂量一日4-8g，分2-4次给药；重症感染者一日剂量可增至12g。一日最高剂量为14g。静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml,本例属重症，其量不大。