手麻木手臂酸软

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手麻木手臂酸软

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患者的一般资料：性别：女。年龄：45岁。体重：55公斤。职业：五金厂工人主诉：手麻木，酸软，特别是手臂酸痛病史：这段时间经常感冒睡觉的时候手麻木，白天好点，晚上就特别厉害，手指没感觉，手臂酸软，以前手麻木，药店的坐堂医生诊断：缺钙，买过钙片吃，有所改善。现在感觉晚上睡觉手指没知觉，痛的厉害的时候睡不着觉，没有高血压，糖尿病，有么有风湿病她自己也不是很清楚生活起居都算正常，不过工作经常要用双手甘比较重的活，以前做月子的时候受过寒家庭史：无家庭遗传病体格检查：体温：37°，脉搏80，呼吸，25次，血压120/75，发育正常，营养总等，神智清楚，手指没什么感觉，不灵活，手臂碰上去痛，抬不起，其他正常初步诊断：缺钙，风湿关节炎治疗方案:钙片一瓶，双氯芬酸钠肠溶片一盒+风湿关节炎片一盒

这几天好几个病人来说手麻木，伴有酸痛，自觉是缺钙加上关节炎，开了钙片，双氯芬酸钠肠溶片+风湿关节炎片，几天后来说，疼痛减轻了，但麻木还是一样的，其实说实话，这个麻木还真的不知道如果治疗好，给位都是怎么治疗的呢？

发布于 2013-01-23 13:52:09 IP 属地·中国|广东省|佛山市

11条评论

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a65

本帖最后由心常平于 2013-1-23 22:31 编辑根据描述，可能是神经失养导致的末梢神经炎，服用复合维生素B+vb12+舒筋活血片。效果不错。

2013-01-23 14:42:49 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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任梦飞

本帖最后由心常平于 2013-1-23 22:32 编辑发病例贴第一步便是一般资料，姓名牵涉到隐私，可以不写，性别，年龄，职业，就诊时间等等，第二步便是主诉，主诉是病人主观上感觉最难受最主要的症状，尽量简明扼要，字数一般不超过20字。第三步是现病史，主要是描写患者疾病发生的过程和目前疾病的主要表现，包括诱因，治疗史和用药史，有治疗史和用药史的患者尽量写明诊断以及用药药名，写完现病史后尽量系统回顾一下，看看有什么遗漏症状没有，现病史写完后便是第四步，个人史和家族史，第五步便是体格检查，体格检查尽量做到细致完善，第六步便是辅助检查和实验室资料，如果有尽量附上，没有可以不写，第七部便是诊断和诊断依据以及鉴别诊断，第八步便是治疗方案和用药，按这些步逐把资料整理好以后发上来，就是一个很好的帖子了！

2013-01-23 14:46:39 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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QINGDAO

按楼主的描述基本可以排除缺钙和关节炎，个人考虑尺神经炎或颈椎病引起，由于病例提供不全，可以试用；祖师麻片，B族维生素，甲钴安治疗。仅供参考

2013-01-23 15:24:21 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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依舒佳林

任梦飞发表于 2013-1-23 14:46 static/image/common/back.gif 发病例贴第一步便是一般资料，姓名牵涉到隐私，可以不写，性别，年龄，职业，就诊时间等等，第二步便是主诉 ... 我刚刚又重新按要求发了一次，怎么斑竹把它删除了呢

2013-01-23 16:17:22 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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xtdgwgij

连着来好几个病人都同样症状，这个在考虑未梢神经炎或颈椎病时，是不是要加进去考虑下，希望楼主补充祥细，包括体检。

2013-01-23 16:36:29 · IP属地·中国|广东省|广州市
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xtdgwgij

在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。这几个来的患者是不是都是五金厂的工人？

2013-01-24 18:11:23 · IP属地·中国|广东省|广州市
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YCZS

痹证黄芪桂枝五物汤加减黄芪、桂枝、白芍、大枣、防风、羌活、独活、苍术、茯苓、薏苡仁、川芎、丹参、郁金、延胡索、鸡血藤、香附子、甘草

2013-01-24 19:48:55 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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任梦飞

感谢xtdgwgij会员敏锐的洞察，接连几个人都有类似症状，这些人是不是五金厂工人非常重要，如果是就要考虑职业因素引起的神经炎症状，如果是在某一个区域集中发病，还要考虑环境污染因素引起的，如果属实，建议楼主上报，做职业病和流行病学调查！从病史和体征来看，以周围神经炎的可能性大，颈椎病也可以引起上肢麻木，但是双侧麻木一般以脊髓型为多见，但本病例不符合脊髓型颈椎病的表现，因此颈椎病的可能性不大，周围神经炎基本上可以确诊，但发病诱因非常值得关注，建议楼主多加留心！治疗上西医可以给与甲钴胺，B族维生素口服，中医可以给与大剂黄芪桂枝五物汤加减，处方：黄芪45克，桂枝45克，白芍45克，生姜90克，大枣45克，炙甘草30克，细辛30克，通草20克，当归30克制附子30克，干姜15克，加水1500毫升，煎至600毫升，温服200毫升，一日三次。