老年肺心病

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老年肺心病

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主诉：患者男95岁2天前到室外回来后咳嗽、气喘、咳痰。
患者咳嗽气喘5年每年冬天加重2天前到室外回来后咳嗽气喘加重，家人给平喘药口服2天不见好转一活动就喘，来我诊所治疗。
查体:体温36.8度，血压130/90mmHg,心率106次，双肺听诊布满哮鸣音和湿啰音，双下肢水肿。
诊断：我诊断可能是肺心病
治疗：我让患者去医院，患者家人要求我先给治疗
第一天：1、0.9%NS250ML菌必治0.4g，喘定2支地米针4支入壷，2、5%GS250ML左氧氟0.4G,3、氨溴索100ml，4、速尿针2支肌注，用后患者颤动可能喘定引起。
第二天：停喘定加5%GS100ML氨茶碱1支现用三天了患者稍有好转
大家是怎么治疗的说说

发布于 2013-01-27 00:08:10 IP 属地·中国|河北省|沧州市

12条评论

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菌必治喘定地米？你都加在一起？我是不敢加心率106 氨茶碱用一只是0.25吧是不是量大了 95岁这么大年纪是不是要少量尤其有左氧用量更应该少些吧如果平时不口服利尿剂的话我想肌注一只速尿就可以口服也有效果的毕竟水拍多了也容易电解质紊乱那么大年纪了还是小心点好

2013-01-27 09:49:43 · IP属地·中国|辽宁省|辽阳市
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a65

老年肺心病，加一步丹参注射液，不仅可以改善心脏循环顺畅，还可以预防在输液过程中引起的心脏负担。这样更安全，愚见

2013-01-27 09:50:36 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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怡者风范

加一点参麦注射液，效果会好些

2013-01-27 10:44:26 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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怡者风范

a65 发表于 2013-1-27 09:50 static/image/common/back.gif 老年肺心病，加一步丹参注射液，不仅可以改善心脏循环顺畅，还可以预防在输液过程中引起的心脏负担。这样更 ... 再加点参麦注射液

2013-01-27 10:45:40 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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不爱数学爱几何

谢谢分享！菌必治应该是4.0克你写成0.4可能是笔误，你用的液体可以少一点，因为心功能不好，不能加太多的液体，这样会加重心脏负担的尽量少用，肺心病早期一般积极抗感染，平喘，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，一般早期不主张用利尿剂，一般病人心功能改善，尿量赠多，浮肿，肝肿大可缩小或恢复，一般不需要用利尿剂或强心剂。地塞米松计量可以大一点。个人之见。

2013-01-27 11:10:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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好好好好

速尿10mg静脉推注（见尿补钾），补钾尽量用口服补钾，ns100ml+头曲2g，gs100ml+生脉30ml，gs250ml+氨茶碱0.2g+米乐松80mg，（米乐松3天后减量，5天停用）。泮托拉唑40mg静脉推注，gs250ml+单硝酸10mg。口服氨溴索胶囊或者是氨溴索口服液。速尿可以隔天用一次（因为我们都没有辅助检查，不知道患者的电解质是否正常，所以只有小计量的应用）