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脑出血与脑血栓的区别
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脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的人,以及程度不同的半身不遂、瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂、瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语。但是,二者在治疗上却有许多不同之处。故在发病早期如能做出初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。    脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化,血管内有血栓形成,血流受阻,以致相应的脑组织缺血、坏死。脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上,由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。   脑血栓对中老年人威胁很大,这不仅在于它发病率高、症状重、病程长、康复慢和好复发等特点,而且常在人们休息、静止或睡梦中不知不觉地发病。这就给预防和及时发现带来了一定的困难。   不过,只要认真仔细地观察病人发病前的表现,也还是能够抓住它的一些蛛丝马迹的,归纳国内外的临床资料,可以把下列七种异常表现作为产生脑血栓的重要信号。   ①近期出现过手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地;   ②突然出现短暂性的双目失明或视物模糊;   ③忽然失语,或吐宇不清,或说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;   ④时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来;   ⑤近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘;   ⑥原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;   ⑦通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变者,则近期更可能发生脑血栓。   出现这些现象不应疏忽大意,应当慎重对待,但也不必惊慌。应立即请经内科医生诊治,马上休息,停止工作,保持居住环境的安静,遵医嘱用药 脑血栓多在安静状态下发病,常在睡醒时出现症状,病情进展缓慢,偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显,意识常保持清晰。脑出血多因情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等,促使血压骤升而突然发病,病人突然感到头痛,并伴有恶心,呕吐,病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声。有的病人临床表现介于两者之间,仅靠临床表现难以鉴别,此时则需要做椎穿刺检查,必要时还可以通过电子计算机X线断层扫描(CT)检查。 此外,发生脑血栓时,病人需要应用脑血管扩张剂。血栓溶解剂和抗凝剂治疗。而脑出血病人需要安静,尽量减少搬动,最好就地救治以防止出血加重,可用止血剂、酌用降压药物。

发布于 2009-12-23 10:55:11 IP 属地·中国|河南省|周口市

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遇到类似患者急诊CT是必须的,可以初步发病情况初步判断是出血还是梗塞! 前几日一朋友的外公因为突发左侧肢体瘫痪伴头痛,当地考虑是脑梗塞给予抗凝治疗一天,头痛加重,做CT检查确诊为出血,所以遇到这样的患者及时做CT检查是必须的,以防误诊!
  • 2009-12-23 11:04:48 · IP属地·中国|山东省|济南市
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学习了,感谢楼主。
  • 2009-12-23 11:39:31 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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年纪大了就容易患这些老人病,还好我老爸精神还不错,体检血压血脂都挺正常,可能跟喝那个丹参保心茶有关,他说喝了之后那些胸闷现象少了很多。
  • 2009-12-28 20:26:09 · IP属地·中国|广东省|广州市
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如果有这样的病人!一定要做CT明确诊断!!
  • 2009-12-30 20:13:10 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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CT还是金指标呀,在基层还是要多注意呀。
  • 2010-01-01 21:08:29 · IP属地·中国|山西省|太原市
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谢谢楼主,很精彩。 在基层需要掌握这样的知识,但要灵活应用,做CT是必要的检查,但毕竟是辅助检查,掌握临床的知识更重要。
  • 2010-01-02 20:25:22 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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CT还是金指标呀,在基层还是要多注意呀。
  • 2010-01-31 20:20:03 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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不讲是梗塞和出血,发现以上病症要现用甘露醇是没错的,不做CT谁也不好定
  • 2010-02-09 19:23:48 · IP属地·中国|河南省|周口市
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不讲是梗塞和出血,发现以上病症要现用甘露醇是没错的,不做CT谁也不好定 吴献荣 发表于 2010-2-9 19:23 http://jcys120.cn/images/common/back.gif 赞同 的却甘露醇此处用还是不错的
  • 2010-03-18 16:03:06 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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赞同 的却甘露醇此处用还是不错的
  • 2010-03-18 22:09:11 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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