患者，男，84岁，入院前一周因受凉后发烧，38度左右，于当地诊所行抗感染治疗，好像是打了头孢之类的。但是病情没有好转的迹象，体温增高反复，一般不超过38.5，一周以来进食水很少，于是来我院就诊，患者既往有陈旧脑梗塞病史，脑萎缩，消化道出血病史，平时言语不多，有点木讷的感觉（病史主要女儿提供），查体；T 38.4左右，BP 100/70左右，神清，精神差，营养差，身体比较消瘦，语言交流困难，咽红，扁桃体不大，两肺呼吸音粗，无明显的干湿罗音，心律齐，约80bpm,无早搏，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾不大，四肢软，全身皮肤失水征，初步考虑受凉后上呼吸道感染，电解质紊乱，急查电解质肝肾功能、血常规。血钠183mmol/l，血氯170mmol/l，血钾4.0mmol/l，血肌酐143mmol/l，尿素氮15mmol/l，血白细胞13*10^9/l.N,80%,血糖18mmol/l 目前患者最需要进行的治疗措施及辅助检查、目前患者最可能的诊断是什么及诊断依据？ 患者下一步的治疗措施？