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十七年未能确诊的疾病
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男，七十岁，十七年前突发上腹部饱胀伴喘息，无咳嗽咳痰，无发热，饮食尚可，二便正常。听诊肺部无干湿性罗音，心率正常无杂音，辅查胸部平片无异常，心电图正常，肝胆B超无异常，胃镜无异常。经过乡，区，市三级医院诊治都没有明确的诊断，反复用药无效。上腹部饱胀伴喘息持续到现在一直未能缓解，病人异常痛苦，望各位高手能给予帮助。顺便提一下，该病人有右侧腹股沟淋巴结肿大病史，据病人说腹股沟淋巴结肿大是在上腹部饱胀伴喘息之前，曾在外区医院做过腹股沟淋巴结穿刺，也没有明确诊断淋巴结的病因，
发布于 2013-01-29 17:12:36 IP 属地·中国|安徽省|芜湖市
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从楼主提供的信息看，还是支气管哮喘。十七年的病史必然影响右心功能，腔静脉瘀血而出现上腹部饱胀。右侧腹股沟淋巴结肿大应该是一个独立的疾病，和哮喘没有直接联系。淋巴结穿刺无果可以作活检，一般都能够定性。
- 2013-01-29 18:45:01 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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0点赞 真人无奈 发表于 2013-1-29 18:45 static/image/common/back.gif
从楼主提供的信息看，还是支气管哮喘。十七年的病史必然影响右心功能，腔静脉瘀血而出现上腹部饱胀。右侧腹 ...
该病人从开始发病就是先腹胀伴喘息，如果诊断支气管哮喘但肺部无哮鸣音，无咳嗽咳痰。使用氨茶碱及激素吸入剂无效。如何解释。
- 2013-01-29 19:08:50 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市 0点赞
中医诊治
病名：冲气
症型：肾气虚
治疗：温肾纳气，补中守气
方剂：红参10g胡桃3枚（打碎）紫石英12g熟地15g当归12g枸杞子12g山萸肉12g五味子10g炒补骨脂15g坎炁粉5g（包煎）
体会：喘着气从少腹上冲，谓之冲气，是由于肾气大虚，虚气不能纳守于下，加以中气亦虚，中无砥柱，则奔冲于上，而为短气喘促， 年老及肾虚者多见，治法以温肾纳气，补中守气为本，可酌情配以补肺降气法，以治其表。
- 2013-01-29 19:12:40 · IP属地·中国|山西省|朔州市 0点赞
十七年都没有缓解过吗？
- 2013-01-29 19:32:06 · IP属地·中国|广东省|肇庆市 0点赞
青山居 发表于 2013-1-29 19:08 static/image/common/back.gif
该病人从开始发病就是先腹胀伴喘息，如果诊断支气管哮喘但肺部无哮鸣音，无咳嗽咳痰。使用氨茶碱及激素吸 ...
你是不是把气短（呼吸频率加快）看作喘息了。应该把体格检查叙述详细一点。
- 2013-01-29 19:33:41 · IP属地·中国|甘肃省|武威市 0点赞
我同意4楼的说法，但是用药方面我会这样用：代者石50，半夏15，芋肉30，龙骨50，牡力50，白芍15，丹参20，瓜蒌20，芡实20，红参20，炙草10。水煎服。
不妨可以试一下。记得加分。
- 2013-01-29 21:04:03 · IP属地·中国|广东省|茂名市 0点赞
a65 发表于 2013-1-29 19:12 static/image/common/back.gif
中医诊治
病名：冲气
症型：肾气虚
同意你的说法说法，但是用药方面我会这样用：代者石50，半夏15，芋肉30，龙骨50，牡力50，白芍15，丹参20，瓜蒌20，芡实20，红参20，炙草10。水煎服
- 2013-01-29 21:05:48 · IP属地·中国|广东省|茂名市 0点赞
380770542 发表于 2013-1-29 19:32 static/image/common/back.gif
十七年都没有缓解过吗？
的确是十七年没有缓解。患者十分痛苦，常常说自己不知道上一辈造了什么孽，让自己如此痛苦。
- 2013-01-29 21:23:09 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市 0点赞
真人无奈 发表于 2013-1-29 19:33 static/image/common/back.gif
你是不是把气短（呼吸频率加快）看作喘息了。应该把体格检查叙述详细一点。
喘息是病人的描述。是主观的不是客观的喘息。
- 2013-01-29 21:24:33 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市 0点赞
降逆平冲桂枝汤加厚杏去芍药。
桂枝20厚朴15杏仁13甘草10
- 2013-01-29 21:57:01 · IP属地·中国|河南省|南阳市 0点赞
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