晕厥的种类。

①反射性晕厥：由调节血压和心律的反射弧障碍所致； ②血管迷走性晕厥：由各种刺激引起迷走神经兴奋，反射地引起周围血管床的广泛扩张，特别是肌肉中的血管和外周血管的阻力降低、血压下降、回心血量和心排出量减少，导致脑血流量的急剧下降而发生晕厥； ③直立性低血压性晕厥：长时间站立、长时间卧床或蹲着起来后出现“体位性低血压”的晕厥； ④排尿性晕厥：睡眠时迷走神经张力增加，血管扩张，血压下降，排尿后膀胱空了、腹压下降，上下腔静脉回心血量减少，引起短暂脑缺血晕厥； ⑤咳嗽晕厥：咳嗽时腹腔内压极度增高，静脉回流减少，心排出量下降，动脉压降低而导致急性脑缺血，或咳嗽引起高颅压，将颅内脑血管内的血液挤压排出，致脑血流急骤下降而发生晕厥。

这其中以血管迷走性晕厥最为常见。临床多见于体质较弱的女性，诱因多为严重的心理创伤、精神刺激、情绪紧张、惊恐、窘迫、疼痛、高热、拥挤、久站、通气不良等。晕厥发作有明显的个体个性特征，即因每个人的体质、气质、性格、意志、性别、年龄不同而不同。对外界不良刺激具有超强反应素质的人，若遇有上述刺激因素可表现出频繁的发作，而另外一些人（个体）在同样情况下不会出现晕厥发作。晕厥的表现与每个人的社会文化背景有关系。

如果遇到突发恐惧事件，或长时间的疲劳、身体虚弱状态下，或极度思考某一问题，或发现上当受骗的时候，或环境混乱、空气混浊、拥挤不堪，人就有可能产生大脑“空白”，像“中邪”一样的意识，表现为糊里糊涂、朦朦胧胧、身不由己、莫名其妙，鬼使神差像做梦一样，或者干脆什么都回忆不起来。表现是一过性的、发作得快消失得快，持续时间非常短，几秒钟或几分钟，极个别会更长些。对人体健康、生活影响不会很大，没有出现什么后果，不易引起周围人的注意。某种由于当事人对某件事异常渴望出现自己期望的结果，大脑会高度紧张，躯体会出现头昏、眼花、无力、胸闷、出汗、血压升高、心跳剧烈、呼吸急促等交感神经兴奋状态，意识会高度集中在这件事的结果上，不是在具体的行动上。脑子里并不空白，而是挤满了“期望成功”的信息。这样的意识障碍，需要区别于癫痫的失神小发作，表现相似：两眼瞪着不动，呼其不应，短短几秒钟僵住不动；状态来去都快，发作过后记不起来；但会反复发作，有时甚至会跌倒在地上。看着让人紧张。但这种发作不是癫痫，而是晕厥。

晕厥发作一般不需要特别治疗。发作时不要扶撑患者坐起或站立，应让其平卧、将头放低位置，平移至安静、清爽、通风的环境。如此，晕厥的伴随症状很快就会消失。如预防咳嗽引起晕厥，要先吸足气，再用力咳几声，就能生效。这是由于咳嗽时能挤压肺循环，使血液流入心脏，并通过震撼使心脏加快收缩，收缩压可上升50～80mmHg，既是预防，又是控制，可避免晕厥。在心律失常或心跳骤停时，咳嗽能产生75焦耳的动力能量，能量随即被转化为生物电，能给濒死的心脏一次除颤的复苏机会，起到与胸外捶击一样的效果。

作深呼吸可以兴奋迷走神经，使之和交感神经对抗，减轻交感神经的兴

奋。听几曲舒缓的音乐，对紧张的情绪能起到放松的作用，使人的呼吸速度

变慢，血压也会下降，有助于肺部更有效地工作，而且听过音乐后的人心跳

节奏和血液循环系统会得到调整。要引导当事人注意力指向具体事情，不要

满脑子装的都是自己渴望的结果，提醒他（她）稳定情绪、调整动作。从另

一方面讲，这种意识障碍对当事人而言，是大脑的一种保护功能，保证大脑

得到休息。

紧张焦虑会引起晕厥，是越担心发生越发生，甚至出现恐惧，称“预期焦虑”，属心理障碍。原因是失眠与预期焦虑之间形成了后天性条件反射，使人保证不了睡眠。对此建议：1、顺其自然；2、按时睡眠起床；3、愉快心情度过睡前时光；4、必要时服用抗焦虑睡眠药。

患者即属于晕厥，他每次发作意识丧失（严重时伴恶心呕吐），都有腹胀、想解手、排气排便后即缓解等自主神经的症状，这正是识别此类患者的证据。癫痫不会有这种情况。不少人遇到紧急事件，都会有此类“激动”的反应。不要以为人只有情绪会激动，会生气、发脾气，被称为“第二大脑”的肠道也会激动，还会发展为“肠易激综合征”。其原因：有女性月经期体内变化的激素水平刺激肠道，或进餐不规律，食物过敏，或压力过大、缺乏睡眠等。解决肠道激动的最有效方法是：合理饮食、调整心情、缓解压力、保证睡眠。合理饮食包括少食多餐、少吃易膨胀食物、少吃高脂食物、不要过量饮酒、每天至少摄入30克纤维（芹菜一类）、多喝水。

治疗晕厥发作，如当事人脉搏过缓，可注射高渗葡萄糖，针灸人中、十宣、合谷等穴位刺激治疗；也可以采用心理疏导、认知疗法、暗示、生物反馈、还可以应用药物和森田疗法。