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青霉素过敏?今天把我吓坏了
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今天一患者,女,22岁,因患鼻窦炎来我诊所输液,我为其做了青霉素皮试,在等待皮试结果期间,先为其输上了盐酸左氧氟沙星,15分钟过后,皮试结果显示阴性,随机配好输液:0.9%NS100ML+青霉素800万单位,因青霉素已稀释,久放怕影响效果,所以左氧氟沙星未滴完,我又换上了青霉素静滴,大概滴了5分钟左右,病人说突然很难受,心悸,腹疼并有想排大便的感觉,此时面色苍白,接着就无力的依靠在沙发上,额头上冒出了汗,来不及测血压,我立即注射副肾素0.5毫升,病人说很想大便,于是,其他抢救药品未来的及用上,家属就搀着她去了厕所,排出了很多水样便,回到屋里后,让其躺在床上,病人感觉稍微好了点, 头上依然出汗,稍微有寒战腹疼,自说浑身发冷,测体温36.5度,即用6542针5MG入滴壶,热水袋热敷,五分钟后,腹疼缓解,20分钟后,一切不适症状消失,这才松了一口气,可把我吓坏了,可这是否青霉素过敏吗?另外,是不是在滴壶内青霉素和左氧氟沙星混合的缘故?请各位老师帮忙分析一下,究竟是什么原因,衷心谢谢了!!!

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发布于 2009-12-25 23:19:09 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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你真行 100ML盐水溶800万青霉素
  • 2009-12-26 08:18:46 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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本帖最后由 星空 于 2009-12-26 19:27 编辑 首先肯定你的处理是正确的。究其原因可能有1、青霉素过敏不排除,因为在你密切观察下及时发现症状及时肌注副肾素大大降低了过敏性休克的几率。2、100ML盐水溶800万青霉素浓度较大。3、不排除左氧氟沙星的副作用。4、液体反应(头上依然出汗,稍微有寒战腹疼)。5、肠炎导致肠痉挛。 个人分析,望斧正。
  • 2009-12-26 09:33:33 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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我们应该勤学习。 为什么等出事了在别人挑的都是用药上的瑕疵。技术待提高 我们平时注意了。对患者的责任。
  • 2009-12-26 12:08:58 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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青霉素的腹型过敏反应应该重视,和以往的皮疹,喉头水肿表现不一样.(腹型寻麻疹).遇见腹痛想拉肚子必须注意过敏反应的发生,常规立即抗过敏治疗,立即!!!,异丙嗪和地米先给上.
  • 2009-12-26 14:57:48 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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战友们 的注意啊 过敏太吓人
  • 2009-12-26 16:54:43 · IP属地·中国|山西省|运城市
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他头上有汗 你的也不少吧
  • 2009-12-26 16:55:31 · IP属地·中国|山西省|运城市
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我认为三楼的老师分析的很透彻,您上述的几种原因起码有一种,该患者平时经常使用青霉素,再说这次做皮试阴性,我平时在治疗中,经常用青霉素800万单位溶于100毫升盐水,没出现过任何问题,因我曾看过有关资料显示:溶于500毫升液体的青霉素输液完毕后其药效降低50%,所以在后来的工作中我就把青霉素的稀释浓度改大了。看来以后必须严加谨慎了,同时吸取这次教训。再次感谢楼上的老师们给予指导和帮助。谢谢了:jy:
  • 2009-12-26 17:07:56 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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反应后立即换液体啊!
  • 2009-12-26 17:11:18 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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个人意见1.青霉素用到560万就行了 2,此患者应该是输液反应 3,输液患者还是躺在床上比较好。 4青霉素我们基层尽量少用
  • 2009-12-26 17:18:38 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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5楼的朋友提到的腹性过敏反应,我还真是孤陋寡闻,学习了!下次遇到这种情况也要考虑是过敏反应,得及时的用抗过敏的药。
  • 2009-12-26 23:08:44 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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